Редкие опухоли кожи и слизистых оболочек
Ангиомионевринома
Angiomyoneurinoma; glomus neuromyoakteriale teleangiectaticum masson г glomangiomatosis bailey
Опухоль локализуется на руках под ногтями и характеризуется сильной болезненностью при прикосновении к ней. Обычно это глубоко расположенная в коже плотная, круглой формы, темно-розового цвета, величиной с кукурузное зерно единичная опухоль. Уже при небольшом давлении на нее появляется сильная иррадиирующая боль. Опухоль доброкачественная.
Гистологически это новообразование имеет сложную структуру — обнаруживается гиперплазия эндотелиальных и гломусных клеток артериального сегмента артериовенозного канала Суке-Гойера, фибро-бластическая реакция и множество немиелинизированных нервных волокон около гломусных клеток.
Некоторые авторы (Obtrdalhof, Schutz, Bailey и др.) наблюдали множественные гломусные опухоли, иногда в сочетании с остеопорозом, гиперплазией деформацией костей предплечья. В этих случаях отмечается безболезненность опухолей, но встречаются такие случаи очень редко (до сих пор описано около 20).
Гистологически при этом находят видо-изменные артерио-венозные анастомозы с кавернозными сосудистыми пространствами, окруженные эпителиоидными клетками. В сущности, речь идет об особом синдроме — Glom angiomatous, (Bailey) или Glo-mangiomato-osteosis malformation. Множественные глсмусовые опухоли встречаются на ограниченном участке или не по всей конечности. Реже они беспорядочно рассеяны по всему телу, иногда бывают в носу. Величина опухолей различна — от чечевицы до сливы. Редко они бывают болезненными, причем в этих случаях боли также иногда ир-радиируют, особенно при больших опухолях.
В отличие от единичных, обычных гломусных опухолей гломан-гиоматоз начинается в раннем детском возрасте. В этом отношении есть сходство с гемангиомами. Кроме костных поражений, при гломан-гиоматозе могут быть трофические изменения кожи, амиотрофия, синдром Bernard-Hornera, болезнь Recklinghausena, синдром Hipj-Lind пигментные пятна, белая атрофия и др. Множественные гломусные опухоли считаются системным врожденным заболеванием, наряду с неврофиброматозом и другими факоматозами.
Общепринятые названия — опухоли Barre-Massona, гломусные опухоли.
Они возникают в результате эмбрионального нарушения развития мезодермы бластоматозного характера.
Дифференциальный диагноз проводится с невриномой, вышеуказанными синдромами, остеомиомой, гемангиомой и др. Артерио-венозные анастомозы обнаруживаются гистологически и посредством артериографии.
Лечение — хиругическая экстирпация; рецидивы при этом не наблюдаются.
«Синтетическая дерматология»,
Любен Попов
Гистогенез кератоакантомы является спорным (происходит из волосяного фолликула, сальной железы или эпидермиса). Этиология неизвестна. Некоторые считают кератоакантому ультравирусным заболеванием (Веаге и др.), другие — находят сходство с экспериментальным дегтярным раком и допускают роль некоторых раздражающих веществ (подобные опухоли наблюдались у рабочих, соприкасавшихся с дегтем, смолами и др.). Обращается также внимание на роль лучистой энергии и одновременно…
Sarcomatosis multiplex polymorphocellularis Заболевание встречается у взрослых и характеризуется развитием в коже первичных, множественных, ливидно-фиолетовых, безболезненных, круглых, возвышающихся, тестоватых инфильтратов, диаметром в 1 — 2 см. Некоторые из них разрастаются и достигают величины грецкого ореха, куриного яйца и больше. Опухоли лежат глубоко в коже и в подкожной клетчатке, они склонны к распаду и образованию центральных…
Доброкачественные липомы (жировики) бывают в нескольких формах. Lipomatosis symmetrica cervicalis типа LannoisBensaude бывает на передней и задней поверхностях шеи и в подчелюстной области. На первый взгляд эта форма может напоминать болезнь Hodgkina. Липомы в надключичных областях типа Verneuil-Potaina следует отличать от увеличенных лимфатических узлов в этой области (туберкулез, лимфогранулематоз). Диффузный симметричный липоматоз типа Leri. При…
Описана KerstingoM и HelwigoM в 1956 г. Заболевание характеризуется множественными доброкачественными, опухолями, происходящими из эндокринных потовых желез. Они появляются в периоде и после полового созревания (в 15 — 30 летнем возрасте), встречаются чаще в области живота, отсутствуют в подмышечных областях, на сосках, в промежности, в области половых органов и заднего прохода, то есть в местах,…
Lymphadenosis bentgna: reticuloma lymphocytarium benignum; lymphocytoma; sarcoidosis spieglerfendtПервое описание принадлежит Jadassohnу (1906 г.). Заболевание характеризуется или узловатыми или расплывчатыми округлыми, возвышающимися, безболезненными резко ограниченными инфильтратами бледнорозового цвета. Они располагаются преимущественно на лбу и ушных мочках, редко на других местах, развиваются медленно; если их не лечить, остаются без изменения. Гистологически в дерме обнаруживают преимущественно лимфоцитарный инфильтрат,…
Обычно заболевание характеризуется множественными, мягкими, желтоватыми высыпаниями на коже тех участков, в которых имеются апокринные потовые железы или их зачатки. Возникает преимущественно у женщин в возрасте полового созревания. Гистологически опухоли состоят из мелких, кистозных образований в дерме, стенки которых имеют 2 ряда активно секретирующих эпителиальных клеток. Местами встречаются и волосяные зачатки (в этом заключается трудность…
Lymphangiosarcoma post mastectomiam; syndroma steward — treves Эта форма саркомы клинически выражается расположенными глубоко в коже узловатыми опухолями, темносинего цвета. По своей форме они очень похожи на узлы при саркоме Kaposi. Процесс отличается большой злокачественностью, метастазы находят в легких и в других внутренних органах. Возникает заболевание через несколько лет после оперативного удаления рака молочной железы…
Morbus Paget Редкой является локализация на половом члене, мошонки, вульве и около заднего прохода. Насколько часто рак Pageta встречается у женщин на молочной железе, настолько редко его находят у женщин и мужчин на участках кожи, содержащих апокринные железы. Изменения состоят из гладких, розовых, лоснящихся, слаба инфильтрированных пятен, на поверхности которых образуются эрозии. Пятен бывает много…
Myoblastoma Abricosoff Это редкое заболевание характеризуется мелкими опухолями, возникающими на языке, коже и в подкожной клетчатке. Опухоли круглой формы, обычно одиночные, лежат в глубине тканей. Гистологически эта опухоль представляет собой зернистоклеточную миобластому с наличием больших многоядерных мышечных клеток. Иногда опухоли приобретают полиморфный саркоидный характер. Лечение хирургическое.опухоли кожных мышц В зависимости от гистиогенеза, клинических особенностей и…
Mastocytoma; urticaria p.gmentosa s. Xanthelasmoidea; mastoblastoma Мастоцитома бывает в двух видах: ранняя — в детском возрасте и поздняя — в пожилом возрасте. Клинические формы: Пятнисто-папулезная характеризуется появлением на коже затылка, туловища и конечностей темно-розовых пятен или папул, которые постепенно пигментируются. Высыпания бывают различные по количеству и величине. При натирании и охлаждении высыпания отчетливо возвышаются над…
