Неотложная педиатрия

Ребенка необходимо уложить в постель, придав туловищу возвышенное положение, или посадить с опущенными вниз ногами чтобы облегчить отток крови к конечностям, уменьшив тем самым количество циркулирующей крови. При острой левожелудочковой недостаточности, сопровождающейся застойными явлениями в малом круге кровообращения (сердечной астмой, отеком легких), следует немедленно произвести кровопускание от 100 до 200 мл крови.  Кровопускание показано и при…

Острая недостаточность кровообращения при ревматизме развивается главным образом вследствие острых экссудативных процессов в мышце сердца.  В одних случаях картина недостаточности развертывается при первой атаке ревматизма, в других — при повторной, когда диагноз обычно не представляет затруднений. При первой атаке, когда отсутствуют явления полиартрита, диагноз заболевания подчас труден. В таких случаях нужно учесть предшествующее стрептококковое заболевание…

Поражение перикарда часто наблюдается как сопутствующее заболевание при ревматизме, туберкулезе, сепсисе, вирусных инфекциях и др. Вместе с тем заболевание перикарда может быть ведущим в клинической картине, подчас оно протекает тяжело, угрожая жизни больного и требуя принятия неотложных мер. По течению перикардит может быть острым (сухой и экссудативный) и хроническим (слипчивый, обызвествленный — панцирное сердце).  Клиника…

Лечение легких форм гриппозного крупа такое же, как лечение ложного крупа. При средних и тяжелых формах необходима срочная госпитализация ввиду возможности резкого нарастания стеноза. Начинать лечение следует с новокаиновой блокады подслизистой передних отделов обеих нижних носовых раковин, введения литической смеси (или назначения противоспазматических порошков) и назначения кортикостероидов.  Одновременно показана оксигенотерапия — увлажненный кислород, помещение в…

Заболевание наблюдается преимущественно в раннем детском возрасте. Возникает главным образом при общем сепсисе вследствие осложнения абсцедирующей мелкоочаговой пневмонии. Благоприятствует заболеванию ослабленная сопротивляемость организма, вирулентная инфекция, преимущественно стафилококковая, и локализация нагноившегося легочного очага у плевры.  Клиника У больного внезапно резко ухудшается состояние, нарастает одышка с раздуванием крыльев носа, цианозом, асфиксией и мучительным кашлем. Отмечается отставание или…

Рефлекторная инспираторная остановка дыхания, сопровождающаяся судорогами, наблюдается у детей раннего возраста (с 6 месяцев до 3—4 лет). Поводом является гнев, испуг, протест против действий взрослых, например насильственное кормление, реже бурная радость.  Ребенок «заходится», «закатывается», издает крик. Лицо вначале приобретает синюшный оттенок, затем резко бледнеет. Ребенок теряет сознание, дыхание прекращается. Иногда припадок осложняется кратковременными (до полуминуты)…

Острый аппендицит является самой частой причиной острого живота у детей старше 2 лет. Заболевание протекает обычно тяжело в связи с быстрым прогрессированием воспалительного процесса, деструкцией отростка и развитием перитонита.  У детей отмечается слабая наклонность брюшины к образованию спаек, а следовательно, и к отграничению воспалительного процесса. Поэтому у детей чаще, чем у взрослых, бывают гангренозные и…

Весьма редким заболеванием является абдоминальная эпилепсия, характеризующаяся периодическими внезапными приступами болей в животе. Это заболевание иногда вызывает затруднение при дифференциальной диагностике острого аппендицита.  Симптомы абдоминальной эпилепсии следующие: не строго локализованные боли без каких-либо признаков раздражения брюшины и мышечной защиты,  диспепсические явления (отрыжка, тошнота, рвота, урчание в животе), иногда клонические сокращения мышц живота, бедер, нервно-вегетативные нарушения…

Вирусный перитонит бывает преимущественно в дошкольном возрасте, чаще у девочек. Начинается заболевание остро, температура повышается до 37,5—38,5°, весьма редко выше 39°. Появляются боли в животе, чаще разлитые, реже локализуются в правой подвздошной или околопупочной области. Тошноты и рвоты может не быть.  Резко выражены симптомы мышечной защиты и раздражения брюшины. Язык сухой, обложенный. В крови лейкоцитоз 10…

Ацетонемическая рвота бывает у детей, страдающих невропатией, склонных к аллергическим состояниям, чаще в возрасте от 1 года до 5 лет. К 10 годам обычно приступы прекращаются. Предрасполагающие к приступам моменты: переутомление, инфекционные заболевания, травма, резкое нарушение диеты (пища с большим количеством жиров).  Клиника Приступу предшествует общее недомогание, снижение аппетита, головная боль, вялость или возбуждение, раздражительность.…