Неотложная педиатрия

Наиболее выраженным мочегонным действием обладают ртутные препараты: меркузал, новурит, промеран. При внутривенном введении ртутного препарата следует опасаться попадания его под кожу, так как это может привести к некрозу тканей на месте инъекции. Новурит вызывает у некоторых больных общую слабость, что связано с большим диуретическим эффектом.  Поэтому во время применения этого препарата необходимо особое наблюдение за…

Большое терапевтическое значение имеет своевременное и достаточное введение противодифтерийной сыворотки. Больной должен соблюдать строгий постельный режим в течение всего острого периода дифтерии, а в тех случаях, когда обнаруживаются хотя бы малейшие изменения в сердце, клинические или электрокардиографические, постельный режим должен длиться несколько недель, до полного исчезновения указанных явлений.  При малейших признаках недостаточности сердца показан абсолютный…

Туберкулезный перикардит встречается реже. Клинические проявления характеризуются шумом трения перикарда. Болевые ощущения в области сердца часто отсутствуют. Выпот нередко бывает значительным и при постепенном прогрессировании туберкулезного процесса может привести к развитию острой тампонады сердца.  При дифференциальной диагностике следует учесть поражение туберкулезом других органов (бронхоаденит, плеврит, туберкулез позвоночника и др.). В пунктате экссудата нередко находят микобактерии…

В первые месяцы жизни детей, реже на втором году, острые вирусные респираторные заболевания (возможно, при сочетании со вторичной микробной инфекцией) иногда протекают с явлениями спастического бронхита («астмоидного»). Сущность заболевания состоит в набухании слизистой оболочки бронхов среднего калибра (при относительной узости их) в сочетании со спазмом мышц бронхов. В последние годы описаны вирусные эпидемические вспышки, сопровождающиеся…

Эмфизема средостения и мягких покровов тела образуется при разрыве легочных пузырьков, вследствие поступления воздуха в интерстициальную ткань и продвижения его вдоль легочных сосудов и бронхов до средостения, мягких покровов шеи, грудной клетки, живота и лица.  При значительном скоплении в этих областях воздух сильно давит на дыхательные пути и препятствует нормальной работе органов дыхания. Разрыв легочных пузырьков…

Это заболевание характеризуется следующими симптомами: начальные явления — боли и парестезии в ногах, неустойчивая походка;  постепенно углубляющийся парез, затем вялый паралич мышц нижних конечностей с распространением по типу восходящего паралича Ландри на мышцы туловища и верхних конечностей, иногда с вовлечением в процесс черепно-мозговых нервов (главным образом, лицевого нерва);  болевой синдром постоянный, длительный преимущественно при активных…

Ректальное исследование должно быть обязательным при диагнозе острого живота. Оно помогает обнаружить тазовый аппендицит, абсцесс дугласова пространства, скопление жидкости в брюшной полости. Лейкоцитоз при остром аппендиците обычно бывает в пределах 10 000—20 000.  Нормальное количество лейкоцитов или лейкопения бывают: в тяжелых токсических случаях;  непосредственно после прободения отростка;  при остром приступе рубцово измененного или сращенного с…

Инвагинацией называется внедрение одного участка кишечника с соответствующей частью брыжейки в другой, соседний. Это самая частая (более 80%) и наиболее грозная по своим последствиям форма кишечной непроходимости. Чаще заболевают упитанные дети грудного возраста.  При инвагинации в результате сдавливания кровеносных сосудов брыжейки возникает венозный застой. Вследствие этого происходят отек, кровоизлияние в стенке внедренной петли кишки, а…

Чаще воспалительный процесс поражает одновременно желчный пузырь и желчные пути (ангиохолецистит). Если не проводится соответствующее лечение, то в последующем всегда вовлекается в воспалительный процесс и печеночная ткань (гепато-ангиохолецистит). У детей воспалительный процесс протекает преимущественно в легкой, замаскированной, чаще хронической форме с периодическими обострениями и рецидивами.  Этиология приблизительно в 60% лямблиозная и в 40% — инфекционная.…

Внутривенные капельные вливания являются основным и самым эффективным средством борьбы с эксикозом, а также и гемодинамическими нарушениями. При проведении капельных вливаний надо иметь в виду, что нельзя вводить только изотонический раствор хлористого натрия, так же как нельзя вводить большое количество растворов одной глюкозы.  Следует помнить, что концентрационная функция почек при токсикозе значительно снижена и введение…