Неотложная педиатрия

При недостаточной эффективности массажа сердца следует облегчить приток крови к сердцу путем поднятия конечностей с последующим наложением на них жгутов (не более чем на 2 часа). Для повышения тонуса сосудов и уменьшения депонирования крови целесообразно внутривенно или внутримышечно вводить норадреналин, мезатон или эфедрин, иногда повторно.  При наличии застоя крови в малом круге кровообращения (механическая асфиксия,…

Симптомы зависят от дозы вещества: сонливость, глубокий сон или кома, отмечаются цианоз, сужение зрачков, поверхностное дыхание, задержка мочи, бред, подергивания, снижение артериального давления, прогрессирующая слабость сердечнососудистой деятельности.  Неотложные мероприятия: промывание желудка раствором перманганата калия (1:1000), солевое слабительное;  кислород, карбоген, при коматозном состоянии искусственное дыхание (предварительно проверить проходимость дыхательных путей), подкожно лобелии, цититон;  медленное внутривенное введение…

Симптомы: сильные боли на месте укуса со значительной зоной иррадиации, гиперемия кожи, позже с фиолетовой окраской, регионарный лимфаденит.  Общие явления: головная боль, головокружение, рвота, потливость, расширение зрачков, экзофтальм, слезотечение, саливация, одышка, тяжесть в груди, в подложечной области, тремор, гемолиз. Неотложные мероприятия. Эффективна противокаракуртовая сыворотка, которую вводят в дозе 20—60 мл.  При отсутствии ее можно ввести 20—60…

У детей острая недостаточность сердца развивается чаще всего в результате воспалительных заболеваний (ревмокардит, инфекционный, в том числе дифтерийный, миокардит), при пороках сердца, пароксизмальной тахикардии и др.  Острую сердечную недостаточность по клиническим» признакам делят на преимущественно левожелудочковую, когда поражен главным образом левый желудочек, вследствие чего возникает застой в малом круге кровообращения, или правожелудочковую, сопровождающуюся застоем в большом…

Лечение недостаточности кровообращения при миокардите у трудных детей. Следует обеспечить полный покой, приподнять верхнюю часть туловища (приподнять головной конец кровати), длительно применять кислород (в палатке). Кормить ребенка нужно небольшими порциями, но часто. Показаны витамины С, группы В, никотиновая кислота.  Ввиду того что недостаточность кровообращения возникает большей частью вследствие вспышки воспалительных процессов в миокарде, применяют гормоны…

Жалобы на «боли в сердце» у детей — нередкое явление, особенно в пубертатном периоде. Боли в сердце могут быть обусловлены недостаточным питанием сердечной мышцы, кратковременным нарушением коронарного кровообращения, в некоторых случаях экстракардиальными причинами. Нередко боли в сердце связаны с эмоциональным возбуждением и зависят от резкого нарушения нервной регуляции коронарного кровообращения. Длительность болей в сердце может…

Различают следующие формы гриппозного крупа: легкую (преобладающую) в виде ларингита или кратковременного стеноза, напоминающего ложный круп, средней тяжести и тяжелую, требующую неотложных лечебных мероприятий и иногда срочного хирургического вмешательства.  Критериями тяжести гриппозного крупа являются: выраженность общей интоксикации; тяжесть и длительность стеноза; наличие пневмонии. Симптомы 1. Начало преимущественно в первые дни заболевания. Острое бурное развитие стеноза. …

Прежде всего нужно быстро и полностью удалить гной из плевральной полости методом постоянного дренирования полости эмпиемы через дренажную трубку толщиной 3—5 мм, которую вводят в восьмом — девятом межреберье по задней подмышечной линии через троакар или небольшой разрез.  Наилучший результат дает дренаж с активным отсасыванием гноя и воздуха из плевральной полости водоструйным или газоструйным насосом…

Такого характера одышка с ощущением недостатка воздуха иногда наблюдается в школьном возрасте, реже у детей 5—6 лет, перенесших в прошлом какоелибо острое респираторное заболевание или сердечнососудистое заболевание с временными явлениями дыхательной недостаточности.  При обследовании устанавливают отсутствие патологических изменений в легких и сердце у этих детей. Обычно эта невротической природы одышка бывает у детей, вегетативно неустойчивых,…

Лейкозы у детей иногда могут протекать в опухолевидной форме, с локализацией в средостении. Чаще встречается опухолевидная лейкемическая инфильтрация тимуса, реже лейкемическая инфильтрация захватывает лимфатические узлы средостения.  Симптомы: резкая или незначительная одышка, стенотическое шумное дыхание; сухой кашель, редкий или беспрерывный; ощущение тяжести в груди и «боли в сердце» с иррадиацией в левую руку; острое течение с высокой…