Неотложная педиатрия

Наиболее опасное проявление токсикоаллергических реакций — анафилактический шок, развивающийся очень быстро после введения сыворотки или других лекарственных препаратов. Описаны смертельные исходы при первичном введении пенициллина. Шок может развиться и при местном применении препарата, но чаще возникает при парентеральном введении.  Симптомы Иногда уже через несколько секунд, а при внутривенном введении даже и во время введения сыворотки…

В прекоматозном состоянии следует уменьшить количество вводимых в организм белка и соли, периодически назначать сахарно-фруктовые разгрузочные дни. Диета больного должна быть составлена из продуктов, богатых углеводами и жирами. Если больной сам не может есть, пищу вводят через зонд. Для искусственного кормления рекомендуется оливковое масло и яйцо в 20% растворе глюкозы.  Слишком много жидкости больному давать…

Делают внутривенные переливания консервированной крови, плазмы, сыворотки. Сыворотку можно вводить также внутримышечно. Назначают витамины С, Р, К, препараты кальция. Показаны кортикостероиды в возрастных дозах.  Гипоакцелеринемия обусловлена недостаточностью акцелерина (фактора V). Это редкая форма коагулопатии, встречающаяся у мальчиков и девочек. Чаще заболевание носит наследственный характер, но встречаются спорадические формы. Кровотечения иногда отмечаются после травм, операционных вмешательств. …

Инкубационный период продолжается 2—3—7 дней. Обычно клинические проявления отсутствуют или отмечается общее недомогание. Начало всегда внезапное. Температура повышается до 39—40°, появляются озноб, сильные головные боли, рвота.  Отмечается кожная гиперестезия и повышенная чувствительность к световым и звуковым раздражениям. Часто имеет место расстройство сознания, бред. У младших детей нередко наблюдаются клонические и тонические судороги, напряжение родничка. Очень рано…

Геморрагические явления в виде кровавой рвоты и дегтеобразного стула могут иметь место при диафрагмальной грыже, особенно врожденной грыже пищеводного отверстия, в связи с чем развивается вторичная анемия.  Диагноз заболевания ставят на основании того, что при перкуссии сзади у позвоночника на уровне IV—V ребра и ниже выявляется тимпанический оттенок звука. Контрастная рентгеноскопия пищевода окончательно решает диагноз. …

Поликистозные почки — врожденная аномалия развития почек. Она заключается в том, что почки состоят из множества кист с водянистым или желеобразным содержимым, с прослойками почечной паренхимы между ними.  Основные симптомы: почки при ощупывании имеют форму плотных мелкобугристых образований;  медленно прогрессирующая недостаточность почек;  иногда почечные колики;  со временем появляется чувство тяжести в поясничной области в связи с…

Наиболее часто у детей встречается ангинозножелезистая форма инфекционного мононуклеоза, которая характеризуется системным увеличением периферических лимфатических узлов, особенно задне-шейных и тонзиллярных, с незначительной отечностью перитонзиллярных тканей. Узлы ясно отграничены друг от друга, не спаяны с кожей, имеют мягкую или плотную консистенцию, большей частью болезненны при пальпации (иногда боли обусловлены растяжением капсулы узлов).  Основными симптомами инфекционного мононуклеоза…

Отсутствие выделения мочи при нормальной функции почек и наполненном мочевом пузыре бывает вследствие закупорки мочевого пузыря или уретры при мочекаменной болезни, воспалении, травме, инородных телах уретры, фимозе и парафимозе, а также вследствие рефлекторного спазма сфинктера мочевого пузыря при психическом возбуждении или при воспалительных заболеваниях соседних с уретрой органов (при парапроктите, трещинах заднего прохода, при тазовом…

Врожденная двусторонняя атрезия хоан с полным закрытием носовых ходов соединительнотканными, хрящевыми или костными перепонками.  Симптомы Приступы асфиксии возникают тотчас после рождения или после первой попытки кормления. При риноскопии обнаруживают полное закрытие хоан. При впускании в нос капель 1 % раствора колларгола они вытекают обратно. Тонкий резиновый катетер, введенный в нос, упирается в стенку хоан. Рентгенографическое…

В начальной стадии наблюдаются преобладание общих явлений интоксикации и нарушения вегетативных функций. Кожные покровы бледные, с сероватым оттенком, с мраморностью, акроцианоз, периоральный цианоз. Температура большей частью повышенная. Кратковременная фаза возбуждения, беспокойства сменяется вялостью, адинамией, ухудшением аппетита, сна.  Дыхательная недостаточность в первые дни выражена нерезко, по мере прогрессирования процесса она усиливается, появляется носокрыльное дыхание, втяжение межреберьев,…