Неотложная педиатрия

Нарушения водносолевого обмена сопровождают каждое заболевание у детей раннего возраста. Содержание воды у новорожденного достигает 85% веса тела, у грудного ребенка — 75%. С возрастом относительное количество воды постепенно снижается и составляет к 4 годам около 59%. Потребность в воде у грудного ребенка при расчете на кг веса превышает в 3—4 раза потребность взрослого.  Содержание…

Приступ эклампсии может развиться при остром диффузном нефрите. Клиника эклампсии обусловлена повышением внутричерепного давления вследствие отека мозга или спазмом кровеносных сосудов мозга, в результате чего развивается кислородное голодание мозга. Мочевина, мочевая кислота и креатинин крови находятся в нормальных пределах или незначительно повышены. Развитию эклампсического приступа предшествуют общая оглушенность, возбуждение, мучительные головные боли, повышение артериального давления,…

Афибриногенемия возникает вследствие недостатка фибриногена. Врожденная афибриногенемия связана с наследственно обусловленным частичным или тотальным дефицитом фибриногена — нарушением III фазы свертываемости крови. Кровь совершенно не свертывается. Это исключительно редкая форма геморрагического диатеза.  Диагноз основывается на следующих данных: отсутствие фибриногена в плазме крови, резкое увеличение времени свертывания крови, увеличение длительности кровотечения (непостоянный симптом), увеличение протромбинового времени,…

Возбудителями могут быть пневмококки, стрептококки, стафилококки, бациллы Пфейффера, различные виды кишечной палочки и грибки. Часто заболевание возникает вследствие перехода гнойных процессов на мягкую мозговую оболочку при отите, воспалении придаточных полостей носа, при гнойных процессах на коже лица, головы, при прорывах мозгового абсцесса в желудочки мозга, при гнойных тонзиллитах, при флегмонозных ангинах. Занос инфекции может произойти…

Кровотечения при гепатолиенальном синдроме, сопровождающемся портальной гипертензией с внепеченочной (чаще) или внутрипеченочной блокадой. Одним из Вариантов с внепеченочной блокадой является тромбофлебитическая спленомегалия. При периодически возникающей острой недостаточности селезенки происходит разрыв варикозно расширенных вен пищевода вследствие повышения давления.  Основные симптомы: длительное волнообразное течение с повышением температуры при обострении;  преимущественно быстрое, нередко болезненное увеличение селезенки с последующим…

Симптомы: боли в области почек, болезненность и напряжение мышц, макро и микрогематурия, нередко временная анурия. Уточнению диагноза помогают пиелография и цистоскопия. Ушибы с разрывом почечной ткани (часто в сочетании с повреждением других органов брюшной полости).  Симптомы: сильные боли в поясничной области, болезненность и напряжение поясничных мышц, нередко припухлость в боковых и передних частях живота в…

Обычно наблюдается одностороннее ограниченное припухание шейных лимфатических узлов, значительная болезненность их, шейная клетчатка неотечна.  Одновременно отмечаются следующие признаки заболевания: ангина с крошковатыми грязными налетами, отечность и асимметрия мягкого неба с выпячиванием вперед, выпячивание вперед и к средней линии расширенной передней дужки, отечность и отклонение в здоровую сторону маленького язычка, резкая болезненность при глотании с иррадиацией…

Различают ожоги термические (от соприкосновения какой-либо части тела с огнем или кипящей жидкостью) и химические. Решающее значение при термических ожогах имеет температура предметов, с которыми контактировали участки тела, и длительность контакта.  Различают четыре степени местных явлений при ожогах: I и II степень — поверхностные ожоги, III и IV — глубокие ожоги. Ожог I степени характеризуется…

Симптомы Наблюдаются частые приступы асфиксии различной тяжести, дыхание хрипящее. Приступы возникают чаще во время кормления, но иногда отмечаются при перемене положения и во время покоя. Нижняя челюсть недоразвита и отвисает. При осмотре видно западение корня языка.  Срочные мероприятия во время приступа асфиксии. Нижнюю челюсть оттягивают вперед, вытягивают язык тупым корнцангом, прошивают его шелковой ниткой между кончиком…

Септические пневмонии — одно из проявлений сепсиса новорожденных. Заболевание может протекать либо с гиперергической реакцией (септикопиемическая форма), либо с гипоергической реакцией. Пневмонии малосимптомны, физикальные и рентгенологические данные скудны.  Лечение Большое значение имеет уход («выхаживание»). Проводят оксигенотерапию (подача кислорода перед и после кормления). В тяжелых случаях питание осуществляют через тонкий пластиковый зонд. Назначают сульфаниламиды по 0,2…