Неотложная педиатрия

Различают ожоги термические (от соприкосновения какой-либо части тела с огнем или кипящей жидкостью) и химические. Решающее значение при термических ожогах имеет температура предметов, с которыми контактировали участки тела, и длительность контакта.  Различают четыре степени местных явлений при ожогах: I и II степень — поверхностные ожоги, III и IV — глубокие ожоги. Ожог I степени характеризуется…

Симптомы Наблюдаются частые приступы асфиксии различной тяжести, дыхание хрипящее. Приступы возникают чаще во время кормления, но иногда отмечаются при перемене положения и во время покоя. Нижняя челюсть недоразвита и отвисает. При осмотре видно западение корня языка.  Срочные мероприятия во время приступа асфиксии. Нижнюю челюсть оттягивают вперед, вытягивают язык тупым корнцангом, прошивают его шелковой ниткой между кончиком…

Септические пневмонии — одно из проявлений сепсиса новорожденных. Заболевание может протекать либо с гиперергической реакцией (септикопиемическая форма), либо с гипоергической реакцией. Пневмонии малосимптомны, физикальные и рентгенологические данные скудны.  Лечение Большое значение имеет уход («выхаживание»). Проводят оксигенотерапию (подача кислорода перед и после кормления). В тяжелых случаях питание осуществляют через тонкий пластиковый зонд. Назначают сульфаниламиды по 0,2…

При недостаточной эффективности массажа сердца следует облегчить приток крови к сердцу путем поднятия конечностей с последующим наложением на них жгутов (не более чем на 2 часа). Для повышения тонуса сосудов и уменьшения депонирования крови целесообразно внутривенно или внутримышечно вводить норадреналин, мезатон или эфедрин, иногда повторно.  При наличии застоя крови в малом круге кровообращения (механическая асфиксия,…

Симптомы зависят от дозы вещества: сонливость, глубокий сон или кома, отмечаются цианоз, сужение зрачков, поверхностное дыхание, задержка мочи, бред, подергивания, снижение артериального давления, прогрессирующая слабость сердечнососудистой деятельности.  Неотложные мероприятия: промывание желудка раствором перманганата калия (1:1000), солевое слабительное;  кислород, карбоген, при коматозном состоянии искусственное дыхание (предварительно проверить проходимость дыхательных путей), подкожно лобелии, цититон;  медленное внутривенное введение…

Симптомы: сильные боли на месте укуса со значительной зоной иррадиации, гиперемия кожи, позже с фиолетовой окраской, регионарный лимфаденит.  Общие явления: головная боль, головокружение, рвота, потливость, расширение зрачков, экзофтальм, слезотечение, саливация, одышка, тяжесть в груди, в подложечной области, тремор, гемолиз. Неотложные мероприятия. Эффективна противокаракуртовая сыворотка, которую вводят в дозе 20—60 мл.  При отсутствии ее можно ввести 20—60…

У детей острая недостаточность сердца развивается чаще всего в результате воспалительных заболеваний (ревмокардит, инфекционный, в том числе дифтерийный, миокардит), при пороках сердца, пароксизмальной тахикардии и др.  Острую сердечную недостаточность по клиническим» признакам делят на преимущественно левожелудочковую, когда поражен главным образом левый желудочек, вследствие чего возникает застой в малом круге кровообращения, или правожелудочковую, сопровождающуюся застоем в большом…

Лечение недостаточности кровообращения при миокардите у трудных детей. Следует обеспечить полный покой, приподнять верхнюю часть туловища (приподнять головной конец кровати), длительно применять кислород (в палатке). Кормить ребенка нужно небольшими порциями, но часто. Показаны витамины С, группы В, никотиновая кислота.  Ввиду того что недостаточность кровообращения возникает большей частью вследствие вспышки воспалительных процессов в миокарде, применяют гормоны…

Жалобы на «боли в сердце» у детей — нередкое явление, особенно в пубертатном периоде. Боли в сердце могут быть обусловлены недостаточным питанием сердечной мышцы, кратковременным нарушением коронарного кровообращения, в некоторых случаях экстракардиальными причинами. Нередко боли в сердце связаны с эмоциональным возбуждением и зависят от резкого нарушения нервной регуляции коронарного кровообращения. Длительность болей в сердце может…

Различают следующие формы гриппозного крупа: легкую (преобладающую) в виде ларингита или кратковременного стеноза, напоминающего ложный круп, средней тяжести и тяжелую, требующую неотложных лечебных мероприятий и иногда срочного хирургического вмешательства.  Критериями тяжести гриппозного крупа являются: выраженность общей интоксикации; тяжесть и длительность стеноза; наличие пневмонии. Симптомы 1. Начало преимущественно в первые дни заболевания. Острое бурное развитие стеноза. …