Токсические состояния
Токсический синдром может развиваться у ребенка при различных заболеваниях. Развитию его в раннем детском возрасте способствуют особенности обмена веществ, обусловленные гидролабильностью и несовершенством нервноэндокринной регуляции.
В возникновении токсического синдрома при заболевании большое значение имеет вирулентность возбудителя и предшествующее состояние ребенка — ослабление его организма вследствие каких-либо вредностей: недостаточного питания, гипо или авитаминоза, перенесения перед этим какого-либо другого заболевания и т. д.
Токсический синдром развивается в результате поражения нервной системы токсинами и токсическими продуктами и характеризуется главным образом нарушением регуляции обмена веществ, в первую очередь водносолевого обмена и функции различных внутренних органов.
В зависимости от его клинических проявлений различают токсикоз с эксикозом и нейротоксикоз. Токсикоз с эксикозом характерен для кишечных заболеваний у детей грудного возраста. При этом можно различить ряд последовательно сменяющихся фаз.
«Неотложная педиатрия», К.П.Сарылова
Поливинилпирролидон — чрезвычайно активный адсорбент и при введении в кровь связывает циркулирующие в ней токсины. Препарат является наиболее совершенным дезинтоксикационным средством. Иногда бывает достаточно однократного введения для того, чтобы вывести ребенка из состояния токсикоза. Эффект наступает в течение 10—15 минут. Если эффект кратковременный, вливание повторяют на следующие сутки. Так как питание ребенка, находящегося в состоянии токсикоза,…
Клиника гриппа сходна с клиникой целого ряда заболеваний. Только тщательный анализ всех объективных проявлений заболевания и учет эпидемиологической обстановки позволяют поставить правильный диагноз. Токсический грипп, протекающий с менингеальными и энцефалитическими проявлениями, нужно в первую очередь дифференцировать с менингоэнцефалитами другой этиологии. От серозных менингитов энтеровирусной этиологии и полиомиелита грипп отличает отсутствие или слабая выраженность катаральных явлений…
Гиперхлоремия — увеличение хлоридов в плазме. Возникает при больших приемах поваренной соли, хлористого аммония, хлористого кальция. Может возникнуть также при потере воды без потери электролитов, что наблюдается при заболеваниях почек, при лечении кортикостероидными гормонами. Гиперхлоремия наблюдается при инфантильном ренальном ацидозе у детей в возрасте до 1,5 лет. Симптомы: гипертермия, мышечные боли, головокружение, бледность и сухость кожи,…
Самым характерным симптомокомплексом в клинической картине надпочечникового криза является сосудистый коллапс. Внезапно появляется резкая бледность, повышается температура. Общее беспокойство, возбуждение сменяются вялостью, а затем потерей сознания. Дыхание поверхностное, частое (типа Чейн-Стокса). Пульс учащенный, нитевидный. Артериальное давление падает. Тоны сердца глухие, аритмичные. Иногда имеются менингеальные симптомы, рвота, быстро наступающее обезвоживание. На коже спины, конечностях, мошонке, слизистых…
Геморрагическая тромбастения Гланцмана представляет собой семейнонаследственное заболевание. Обычно встречается только в детском возрасте. Болеют одинаково часто мальчики и девочки. Характерны следующие симптомы: кожные кровоизлияния и кровотечения из слизистых оболочек при микротравмах; нормальное или несколько повышенное количество тромбоцитов; качественная неполноценность тромбоцитов (анизоцитоз, незрелые гигантские «голубые» пластинки с нарушением способности тромбоцитов к агглютинации); нормальная свертываемость крови; непостоянное…
Вначале следует дать амидопирин внутрь. Если температура не снижается, вводят 1 % раствор амидопирина внутримышечно из расчета 0,5 мл на 1 кг веса ребенка в сочетании с 0,2 мл 50% раствора анальгина на инъекцию или пирабутал. Пирабутал — амидопирин с натриевой солью бутадиона. Выпускается в ампулах по 5 мл. Доза для детей 1—3 мл в…
С целью воздействия на вирус в первые часы заболевания рекомендуется вдувание в нос 0,5 г порошковидной поливалентной противогриппозной гипериммунной сыворотки. Для нейтрализации токсического действия вируса на 1—2й день болезни показано введение сыворотки реконвалесцентов в дозах 20—30 мл внутримышечно. Наряду с сывороткой можно вводить внутримышечно 30—50 мл крови реконвалесцентов, взятой спустя 10 дней после выздоровления от…
Понижение содержания кальция в крови ведет к повышению механической и электрической возбудимости нервной системы. Гипокальциемия возникает вследствие нарушения функции паращитовидных желез. Гипокальциемия может развиться у ребенка в результате усиленного образования костной ткани во время выздоровления от рахита, при гиперфосфатемии у новорожденных на 7—21-й день жизни. Спазмофилией болеют грудные дети, чаще в возрасте 5—6 месяцев и…
План лечебных мероприятий предусматривает: замещение дефицита кортикостероидных гормонов; борьбу с коллапсом; борьбу с обезвоживанием и нарушением электролитного равновесия; устранение гипогликемии; лечение основного заболевания. Кортизон назначают внутрь или внутримышечно из расчета 3—5 мг на 1 кг веса тела 4—6 раз в сутки в течение 5—6 дней. Гормоны начинают действовать в течение первых 3—4 часов, причем это…
Тяжелые приступы болей, нередко вздутый живот, учащенный пульс дают основание заподозрить острое заболевание брюшной полости: аппендицит, инвагинацию, непроходимость, тем более что такие осложнения при абдоминальной пурпуре бывают. О болезни Шенлейна—Геноха говорит отсутствие симптомов раздражения брюшины (мягкий живот), преимущественно схваткообразный характер болей, сочетание абдоминальных симптомов с суставными явлениями или с кровотечениями (кишечными, почечными и др.), незначительный…
