Токсические состояния
Токсический синдром может развиваться у ребенка при различных заболеваниях. Развитию его в раннем детском возрасте способствуют особенности обмена веществ, обусловленные гидролабильностью и несовершенством нервноэндокринной регуляции.
В возникновении токсического синдрома при заболевании большое значение имеет вирулентность возбудителя и предшествующее состояние ребенка — ослабление его организма вследствие каких-либо вредностей: недостаточного питания, гипо или авитаминоза, перенесения перед этим какого-либо другого заболевания и т. д.
Токсический синдром развивается в результате поражения нервной системы токсинами и токсическими продуктами и характеризуется главным образом нарушением регуляции обмена веществ, в первую очередь водносолевого обмена и функции различных внутренних органов.
В зависимости от его клинических проявлений различают токсикоз с эксикозом и нейротоксикоз. Токсикоз с эксикозом характерен для кишечных заболеваний у детей грудного возраста. При этом можно различить ряд последовательно сменяющихся фаз.
«Неотложная педиатрия», К.П.Сарылова
Вначале следует дать амидопирин внутрь. Если температура не снижается, вводят 1 % раствор амидопирина внутримышечно из расчета 0,5 мл на 1 кг веса ребенка в сочетании с 0,2 мл 50% раствора анальгина на инъекцию или пирабутал. Пирабутал — амидопирин с натриевой солью бутадиона. Выпускается в ампулах по 5 мл. Доза для детей 1—3 мл в…
С целью воздействия на вирус в первые часы заболевания рекомендуется вдувание в нос 0,5 г порошковидной поливалентной противогриппозной гипериммунной сыворотки. Для нейтрализации токсического действия вируса на 1—2й день болезни показано введение сыворотки реконвалесцентов в дозах 20—30 мл внутримышечно. Наряду с сывороткой можно вводить внутримышечно 30—50 мл крови реконвалесцентов, взятой спустя 10 дней после выздоровления от…
Понижение содержания кальция в крови ведет к повышению механической и электрической возбудимости нервной системы. Гипокальциемия возникает вследствие нарушения функции паращитовидных желез. Гипокальциемия может развиться у ребенка в результате усиленного образования костной ткани во время выздоровления от рахита, при гиперфосфатемии у новорожденных на 7—21-й день жизни. Спазмофилией болеют грудные дети, чаще в возрасте 5—6 месяцев и…
План лечебных мероприятий предусматривает: замещение дефицита кортикостероидных гормонов; борьбу с коллапсом; борьбу с обезвоживанием и нарушением электролитного равновесия; устранение гипогликемии; лечение основного заболевания. Кортизон назначают внутрь или внутримышечно из расчета 3—5 мг на 1 кг веса тела 4—6 раз в сутки в течение 5—6 дней. Гормоны начинают действовать в течение первых 3—4 часов, причем это…
Тяжелые приступы болей, нередко вздутый живот, учащенный пульс дают основание заподозрить острое заболевание брюшной полости: аппендицит, инвагинацию, непроходимость, тем более что такие осложнения при абдоминальной пурпуре бывают. О болезни Шенлейна—Геноха говорит отсутствие симптомов раздражения брюшины (мягкий живот), преимущественно схваткообразный характер болей, сочетание абдоминальных симптомов с суставными явлениями или с кровотечениями (кишечными, почечными и др.), незначительный…
Токсической диспепсией болеют дети грудного возраста. Заболевание возникает вследствие количественных или качественных погрешностей в диете (повышенное количество углеводов, введение большого количества чужеродного белка или большого количества нового прикорма и т. п.), перегревания, особенно при наличии энтеральной или парэнтеральной инфекции. Ослабляется функциональная способность желудочно-кишечного тракта ребенка, что способствует восхождению бактерий из нижних отрезков кишечника в вышележащие. …
В настоящее время благодаря охвату почти всего детского населения прививками дифтерия встречается редко. Заболевают большей частью невакцинированные дети или те, которые не закончили курс вакцинации. Токсическая форма дифтерии развивается обычно у детей ослабленных. Поскольку токсическая дифтерия зева начинается иногда как банальная ангина, участковому врачу надо быть особенно бдительным при постановке диагноза ангины. Токсическая дифтерия зева…
Различают эклампсическую, карпопедальную форму спазмофилии и ларингоспазм. Эклампсическая форма спазмофилии. У детей в первом полугодии жизни спазмофилия протекает в виде общих судорог. Общие клонические судороги с потерей сознания часто начинаются в связи с повышением температуры. В легких случаях приступ проявляется в виде побледнения лица, оцепенения, подергиваний мимической мускулатуры. В тяжелых случаях клонические судороги, кроме мышц…
Перегревание на солнце и действие прямых солнечных лучей на затылок или темя могут вызвать «солнечный удар», или термическую кому. Клиника У ребенка появляется головная боль, тошнота, рвота, головокружение, шум в ушах, оглушенность, вялость, гиперемия лица и склер, повышение температуры тела, жажда, иногда возбуждение и страх. Кожа становится горячей, сухой. Дыхание учащенное, поверхностное, иногда типа Чейн-Стокса.…
Геморрагический васкулит (болезнь Шенлейна—Геноха) — инфекционноаллергическое заболевание, протекающее с поражением сосудистой системы организма. Течение заболевания может быть острое, подострое и хроническое. Различают пурпуру простую, ревматоидную, абдоминальную и молниеносную. Простая пурпура характеризуется мелкоточечными или величиной с чечевицу, нередко приподнятыми над поверхностью кожными кровоизлияниями. Иногда появляется экссудативная геморрагическая сыпь или высыпания в виде крапивницы, позже становящейся геморрагической.…
