Нарушение обмена натрия

30.05.2010г.

Натрий играет основную роль в обмене воды во внеклеточных пространствах, являясь основным катионом внеклеточной жидкости. Гормон коры надпочечников альдостёрон регулирует обмен натрия в организме. При гиперальдостенурии, возникающей вследствие различных патологических состояний, натрий задерживается в организме и развиваются отеки. 

Гипонатриемия

Может развиться вследствие чрезмерного удаления натрия из организма при лечении общих отеков или при длительной бессолевой диете. 

Симптомы: общая слабость, тошнота, рвота, жажда, утоляемая только солевыми растворами, анорексия, тахикардия, могут быть судороги, психические расстройства. В крови при биохимическом исследовании выявляются гипонатриемия, азотемия. 

Лечение

Назначают внутрь 200—300 мл 0,2% раствора хлористого натрия в сутки. Внутривенно или подкожно вводят изотонический раствор хлористого натрия, струйно или капельным способом. 

Гипернатриемия

Может развиться вследствие приема больших количеств соли, при резком ограничении жидкости. 

Симптомы: жажда, ощущение сухости во рту. При биохимическом исследовании крови определяется гипернатриемия, гиперхлоремия. 

Лечение

Назначают строгую бессолевую диету с содержанием хлористого натрия не более 2 г в день. Больным с сердечными отеками не рекомендуется строго ограничивать прием воды, так как у них при этом концентрация NaCl в организме увеличивается.

«Неотложная педиатрия», К.П.Сарылова



Читайте далее: