Бактериологическая диагностика и профилактика стафилококковых заболеваний

Микробиологические исследования с фаготипизацией позволяют точно документировать возможность возникновения аутогенных инфекций ран; внедрение возбудителей в ткани может происходить при наложении швов, перевязках, инъекциях (например, при взятии крови для подсчета лейкоцитов), проводимых без достаточно тщательного обеззараживания покровов.  Однако бесспорна преобладающая роль экзогенного инфицирования, обусловливающего развитие «гоепитализма». Доказательными являются многочисленные материалы, устанавливающие тождество фаготипов у возбудителей гнойно-воспалительных…

Весьма значительных цифр достигают трудо-потери, связанные с распространением стафило-дермий среди работников некоторых производств. Стафилококковые инфекции сравнительно часто отмечают в закрытых детских коллективах — домах малютки, детских домах, а также в общежитиях, где предрасполагающими факторами являются скученность, низкий уровень личной гигиены, плохое санитарное состояние жилищ. Источниками распространения патогенных стафилококков в большинстве случаев оказываются больные хроническими гнойными…

Существенную роль в распространении стафилококковых инфекций играет появление полирезистентности стафилококков (отчасти в результате неосмотрительного применения антибиотиков и химиотерапевтических препаратов для лечения различных заболеваний); перегрузка лечебных учреждений и недостаток персонала; нарастание числа микротравм, наносимых пациентам в связи с изменением способов обследования и лечения больных; наличие носительства, поддерживающего внутрибольничную циркуляцию полирезистентных стафилококков.  Необходимо учитывать, что носительство —…

Осуществление эффективной профилактики стафилококковых заболеваний должно идти в плановом порядке, по заранее намеченной системе, с активным участием всего коллектива. Без сознательного участия сотрудников в работе по обнаружению заболеваний стафилококковой природы, выявлению источников распространения патогенных стафилококков и организации постоянно действующей системы профилактики на успех рассчитывать невозможно. В родильном доме, в больнице необходимо назначение бригады (возглавляемой врачом…

Осуществление контроля за санитарно-гигиеническим состоянием родильных домов, больниц; эффективностью санации, полнотой охвата и правильным проведением иммунизации стафилококковым анатоксином беременным женщинам, детям в неблагополучных коллективах. Организация помощи в диагностике стафилококковых инфекций у беременных женщин и выявлении «злостных» носителей патогенных стафилококков среди персонала путем проведения бактериологических исследований. Женские консультации должны проводить санитарнопро светительную работу среди беременных по…

Инъекции и манипуляции, связанные с нанесением микротравм, должны быть сокращены до минимума. Желательно боксирование или рассредоточенное расположение коек. Комплекты белья в индивидуальной упаковке должны стерилизоваться в автоклаве. Необходимо обеспечить эффективную чистку, систематическую дезинфекцию и периодическую стерилизацию больничных одеял, пижам, платьев, косынок, шапочек. Проведение систематического контроля за обсеменением инвентаря и воздушной среды. Для обеззараживания воздуха палат…

Стафилококковые инфекции могут иметь значительное распространение и в терапевтических, дерматологических и др. отделениях при появлении внутрибольничных инфекций у госпитализированных лиц и персонала проводится внеочередной медицинский осмотр и бактериологическое обследование на носительство патогенных стафилококков.  В случае выявления источника инфекции необходимы его изоляция и санация, а также всестороннее улучшение гигиенических условий и создание строгого режима, препятствующего рассеиванию…

Описываемый комплекс должен рассматриваться как пособие при разработке конкретного плана предупредительных мероприятий и, конечно, может быть дополнен в зависимости от возможностей и получаемых результатов. Анализ литературы и материал третьего раздела настоящей главы показывают, что в каждом отдельном стационаре система профилактики имеет свои особенности. Однако как обязательные должны включаться следующие звенья: Широкая санитарно-просветительная работа по вопросам…

Значительная часть мероприятий, перечисленных в схеме комплексной профилактики, не нуждается в добавочных комментариях, но некоторые из них требуют специального рассмотрения.Санитарно-гигиенический режим Главным звеном в профилактике стафилококковых инфекций на современном этапе является строгое выполнение санитарно-гигиенического режима отделений. Использование разных помещений для перевязок «чистых» и инфицированных больных, а также рассредоточенное расположение коек, так как скученность больных способствует…

При плановом обследовании отделений проводятся исследования: воздушной среды, перевязочного, шовного материала, смывов с предметов обихода, оборудования, спецодежды и рук персонала. Методика по санитарно-бактериологическому контролю изложена в указаниях Министерства здравоохранения СССР от 12 июня 1967 года.Изоляция больных со стафилококковыми инфекциями Чрезвычайно важный вопрос о правильной госпитализации больных стафилококковыми инфекциями до сих пор не привлек к себе…