Главная / Бактериологическая диагностика и профилактика стафилококковых заболеваний

Бактериологическая диагностика и профилактика стафилококковых заболеваний

Проблема стафилококковых инфекций в настоящее время приобрела большое значение и стала актуальной во всем мире.

Анализ современного состояния вопроса о стафилококковой инфекции свидетельствует о том, что патогенные стафилококки играют первостепенную роль в этиологии самых различных заболеваний. Патогенный стафилококк стал преобладающим возбудителем инфекций новорожденных, разнообразных гнойных осложнений у хирургических больных, воспалительных процессов у родильниц и женщин в послеабортном периоде. 

Стафилококковые заболевания протекают тяжело, с высокой летальностью ‚особенно у детей раннего возраста. Число умерших от стафилококковых инфекций в последние годы превышает в три раза число умерших от дифтерии, кори, скарлатины, дизентерии, брюшного тифа и болезни Боткина, вместе взятых (Проскуров В. А., 1969).

Особое значение в патологии детей приобрела вторичная стафилококковая инфекция, часто определяющая прогноз заболевания. Стафилококковая пневмония, стафилококковый энтероколит, менингит и сепсис — нередкие проявления вторичной стафилококковой инфекции. Основная причина этого явления объясняется исследователями разных стран широким, бесконтрольным, часто необоснованным применением антибиотиков и возникновением в связи с этим антибиотико-устойчивой микробной флоры и даже зависимых от антибиотиков штаммов.

Исследованиями С. И. Шеришориной с сотрудниками, Л. Г. Мамыкиной с сотрудниками и др. доказано широкое распространение в Саратове штаммов стафилококков, устойчивых к антибиотикам в 85—100%.

Следовательно, при повсеместном росте стафилококковых инфекций и возрастающей антибиотико-резистентности микроорганизмов необходимо правильное использование антибиотиков, недопустимо назначение их в виде пробной терапии.

Несмотря на угрожающий рост стафилококковых заболеваний, эта проблема до сих пор еще не получила должного развития, в связи с чем диагноз ставится (нередко поздно и терапия проводится несвоевременно. Службы здравоохранения нуждаются в рациональных методах профилактики и борьбы с этой группой инфекций.

«Бактериологическая диагностика и профилактика стафилококковых заболеваний»,
Н.Р.Иванов, Л.М.Скитева, Н.С.Солун


Факторы, способствующие распространению стафилококковых заболеваний

Существенную роль в распространении стафилококковых инфекций играет появление полирезистентности стафилококков (отчасти в результате неосмотрительного применения антибиотиков и химиотерапевтических препаратов для лечения различных заболеваний); перегрузка лечебных учреждений и недостаток персонала; нарастание числа микротравм, наносимых пациентам в связи с изменением способов обследования и лечения больных; наличие носительства, поддерживающего внутрибольничную циркуляцию полирезистентных стафилококков.  Необходимо учитывать, что носительство —…


Организация борьбы с стафилококковой опасностью

Осуществление эффективной профилактики стафилококковых заболеваний должно идти в плановом порядке, по заранее намеченной системе, с активным участием всего коллектива. Без сознательного участия сотрудников в работе по обнаружению заболеваний стафилококковой природы, выявлению источников распространения патогенных стафилококков и организации постоянно действующей системы профилактики на успех рассчитывать невозможно. В родильном доме, в больнице необходимо назначение бригады (возглавляемой врачом…


Осуществление контроля за санитарно-гигиеническим состоянием родильных домов, больниц

Осуществление контроля за санитарно-гигиеническим состоянием родильных домов, больниц; эффективностью санации, полнотой охвата и правильным проведением иммунизации стафилококковым анатоксином беременным женщинам, детям в неблагополучных коллективах. Организация помощи в диагностике стафилококковых инфекций у беременных женщин и выявлении «злостных» носителей патогенных стафилококков среди персонала путем проведения бактериологических исследований. Женские консультации должны проводить санитарнопро светительную работу среди беременных по…


Борьба со стафилококком в родомах

Инъекции и манипуляции, связанные с нанесением микротравм, должны быть сокращены до минимума. Желательно боксирование или рассредоточенное расположение коек. Комплекты белья в индивидуальной упаковке должны стерилизоваться в автоклаве. Необходимо обеспечить эффективную чистку, систематическую дезинфекцию и периодическую стерилизацию больничных одеял, пижам, платьев, косынок, шапочек. Проведение систематического контроля за обсеменением инвентаря и воздушной среды. Для обеззараживания воздуха палат…


Места распространения стафилококковых инфекций

Стафилококковые инфекции могут иметь значительное распространение и в терапевтических, дерматологических и др. отделениях при появлении внутрибольничных инфекций у госпитализированных лиц и персонала проводится внеочередной медицинский осмотр и бактериологическое обследование на носительство патогенных стафилококков.  В случае выявления источника инфекции необходимы его изоляция и санация, а также всестороннее улучшение гигиенических условий и создание строгого режима, препятствующего рассеиванию…


Схема комплексной профилактики стафилококковых инфекций

Описываемый комплекс должен рассматриваться как пособие при разработке конкретного плана предупредительных мероприятий и, конечно, может быть дополнен в зависимости от возможностей и получаемых результатов. Анализ литературы и материал третьего раздела настоящей главы показывают, что в каждом отдельном стационаре система профилактики имеет свои особенности. Однако как обязательные должны включаться следующие звенья: Широкая санитарно-просветительная работа по вопросам…


Пути профилактики стафилококковых инфекций

Значительная часть мероприятий, перечисленных в схеме комплексной профилактики, не нуждается в добавочных комментариях, но некоторые из них требуют специального рассмотрения.Санитарно-гигиенический режим Главным звеном в профилактике стафилококковых инфекций на современном этапе является строгое выполнение санитарно-гигиенического режима отделений. Использование разных помещений для перевязок «чистых» и инфицированных больных, а также рассредоточенное расположение коек, так как скученность больных способствует…


Плановое обследование отделений

При плановом обследовании отделений проводятся исследования: воздушной среды, перевязочного, шовного материала, смывов с предметов обихода, оборудования, спецодежды и рук персонала. Методика по санитарно-бактериологическому контролю изложена в указаниях Министерства здравоохранения СССР от 12 июня 1967 года.Изоляция больных со стафилококковыми инфекциями Чрезвычайно важный вопрос о правильной госпитализации больных стафилококковыми инфекциями до сих пор не привлек к себе…


Учет больных стафилококковыми инфекциями

При выявлении больных стафилококковыми инфекциями в районные санитарно-эпидемиологические станции должны направляться оповестительные карточки следующей формы: Оповестительная карточка:Лечебное учреждение, отделение Фамилия, имя, отчество; Возраст; Пол; Адрес; Место работы; Должность; Диагноз основного заболевания; Дата госпитализации; Дата операции; Дата появления осложнения; Локализация стафилококкового поражения; Выделен стафилококк из (…) ; Фаготип стафилококка; Чувствительность к антибиотикам; Предполагаемый источник заражения; Дата заполнения; Подпись.…


Выявление и санация бактерионосителей патогенного стафилококка

Основным источником стафилококковых инфекций в лечебных учреждениях являются персонал и больные. Госпитальные штаммы представляют собой скрытую опасность, так как в любой момент могут вызвать вспышку стафилококковых инфекций, поэтому необходимо проводить плановые (один раз в квартал) обследования всего персонала на носительство патогенного стафилококка.  Выделенные культуры должны подвергаться (с целью выявления источника инфекций) фаготипированию с помощью международного…