Бактериологическая диагностика и профилактика стафилококковых заболеваний

1й день. Бактериоскопия доставленного материала. Посев материала на чашки Петри с желточно-солевым агаром для выявления лецитиназного признака; с молочно-солевым агаром для изучения пигментообразования и с кровяным агаром изучения гемолитических свойств, а также в пробирки с бульоном, содержащим 6,5 и 10% поваренной соли. Засевают не более 1/10 объема питательной среды. Посевы помещают в термостат при 37°…

Фаготипирование проводится по эпидпоказаниям, для чего можно использовать стафилококковую культуру, выросшую за 3 часа в третьей пробирке с бульоном.Бактериоскопия Вторичный просмотр и учет колоний на чашках. Учет результатов плазмокоагуляции, лецитовителазной, гемотоксической реакции, а также пигментообразования, ферментации сред Гисеа, чувствительности к антибиотикам и фаготипирования. Просмотр колоний на чашках с кровяным и солевым агаром после высева из…

Питательный солевой агар приготовляется по следующему рецепту: мясной воды — 1000 мл; хлористый натр — 75,0; пептона — 10,0 агарагар — 20,0. Среда стерилизуется при 110°С тридцать минут, рН = 7,2— 7,4. После стерилизации в автоклаве среду сохраняют в рефрижераторе при температуре 6—10°С. Молочно-солевой агар готовится добавлением к солевому агару стерильного снятого молока 10—20% и разливается…

Кровяной агар готовится из обычного мясопептонного агара. Агар расплавляют, охлаждают до 42—45°С, добавляют 5% кроличьей крови. Среда разливается в чашки слоем в 5 мм; использование человеческой крови не рекомендуется, так как эритроциты человека не лизируются альфагемолизином стафилококка. Слой агара должен быть равномерно окрашенным в красный цвет. Казеиновый бульон готовится на кислотном казеиновом гидролизате. Осветленный гидролизат…

В практической работе при определении возбудителя, помимо характерных признаков стафилококков, очень важно знать и правильно оценить отклонения от типичных свойств, возникающие в результате целого ряда причин.  Они могут касаться всех свойств возбудителя, а именно: морфологических, культур альноферментативных и серологических.Наиболее часто встречающиеся отклонения от характерных свойств стафилококков Грани между патогенными и непатогенными для человека стафилококками в…

При выделении культуры из организма больного или бактерионосителя стафилококковые колонии, как правило, вырастают в «S» форме. Однако в зависимости от диссоциации патогенные стафилококки могут образовать S, R, G и L-формы колонии. R-формы колонии вырастают крупными, уплощенными, непрозрачными, неправильной формы, с неровными краями, бугристой поверхностью, иногда радиальной исчерченностью. G-формы колонии, или карликовые, часто обнаруживаются при рецидивах…

Проводя идентификацию стафилококка, патогенные свойства необходимо изучать не только у колоний, имеющих зону гемолиза, но и у культур, лишенных гемолитических свойств на кровяном агаре, так как лишенные гемолитических свойств, они могут обладать всеми остальными признаками патогенности и могут быть болезнетворными. Определяя патогенность выделенной культуры, следует учитывать, что утрата коагулазы не всегда совпадает с потерей патогенности.…

В оценке результатов посевов крови могут возникать трудности при выделении непатогенных коагулазоотрицательных стафилококков. В таких случаях речь идет чаще всего о внешнем загрязнении посевов микробами из воздуха, с кожи больных и т. д. Но могут встречаться исключения:  у новорожденных, ослабленных детей септический процесс иногда вызывается сапрофитной флорой;  у септических больных (при повторных посевах крови), подвергающихся энергичному…

При лечении заболеваний, вызванных стафилококками, необходимо учитывать, что в результате широкого применения антибиотиков (с лечебными и профилактическими целями) появились устойчивые к антибиотикам разновидности и возникли в связи с этим большие затруднения в лечении больных. Поэтому перед началом лечения очень важно установить чувствительность выделенного микроба к антибиотикам, а при необходимости — к сульфаниламидам и препаратам нитрофуранового…

Логическим выводом из вышеперечисленных фактов является необходимость использования комплексного метода лабораторной диагностики стафилококкового заболевания, а также творческий подход к проведению бактериологического исследования, оценке результатов и формулировке ответов. При оформлении ответа надо указывать основные свойства выделенных стафилококков. В качестве примера можно рекомендовать следующие формулировки ответов. Положительный результат выдается при получении положительных (не менее четырех) признаков патогенности…