Профилактика стафилококковых инфекций и некоторые вопросы эпидемиологии
Потери, связанные с временной утратой трудоспособности из-за стафилококковых инфекций, превышают аналогичные показатели, обусловленные всеми острозаразными заболеваниями, за исключением гриппа. Пищевые интоксикации стафилококковой природы прочно стоят на первом месте среди всей группы подобных процессов. Несмотря на все это, противоэпидемическая организация очень часто совершенно оторвана от борьбы со стафилококковыми заболеваниями, а ведут ее (независимо друг от друга) представители разных специальностей.
Растущее число заболеваний стафилококковой природы и появление вспышек таких инфекций в родильных домах, детских и лечебных учреждениях заставляют задумываться над постоянной серьезной угрозой и необходимостью накопления знаний в этой области.
В связи с прогрессивным нарастанием числа стафилококковых заболеваний, смертность от которых достигла значительной высоты, медицинская литература переполнена сообщениями о стафилококковой опасности.
К сожалению, цифры о стафилококковых инфекциях, приводимые в печати, имеют чаще местное значение, так как их систематической регистрации не существует. Но однотипные высказывания об опасности «стафилококковой чумы» в самых различных районах земного шара зовут на борьбу с заболеваниями стафилококковой этиологии.
Бороться с возникновением и распространением стафилококковых инфекций чрезвычайно трудно, так как стафилококки — наиболее распространенные в природе микроорганизмы. С большим постоянством выделяются стафилококки из воздуха палат, с дверных ручек, пеленок, посуды и т. д.
Сапрофитные формы стафилококков принадлежат к постоянной микрофлоре человеческого организма и часто бывает трудно отличить штаммы, вызвавшие заболевания, от случайных, хотя и патогенных, штаммов (Г. Н. Чистович, Д. М. Гольдфарб).
«Бактериологическая диагностика и профилактика стафилококковых заболеваний»,
Н.Р.Иванов, Л.М.Скитева, Н.С.Солун
Осуществление эффективной профилактики стафилококковых заболеваний должно идти в плановом порядке, по заранее намеченной системе, с активным участием всего коллектива. Без сознательного участия сотрудников в работе по обнаружению заболеваний стафилококковой природы, выявлению источников распространения патогенных стафилококков и организации постоянно действующей системы профилактики на успех рассчитывать невозможно. В родильном доме, в больнице необходимо назначение бригады (возглавляемой врачом…
Осуществление контроля за санитарно-гигиеническим состоянием родильных домов, больниц; эффективностью санации, полнотой охвата и правильным проведением иммунизации стафилококковым анатоксином беременным женщинам, детям в неблагополучных коллективах. Организация помощи в диагностике стафилококковых инфекций у беременных женщин и выявлении «злостных» носителей патогенных стафилококков среди персонала путем проведения бактериологических исследований. Женские консультации должны проводить санитарнопро светительную работу среди беременных по…
Инъекции и манипуляции, связанные с нанесением микротравм, должны быть сокращены до минимума. Желательно боксирование или рассредоточенное расположение коек. Комплекты белья в индивидуальной упаковке должны стерилизоваться в автоклаве. Необходимо обеспечить эффективную чистку, систематическую дезинфекцию и периодическую стерилизацию больничных одеял, пижам, платьев, косынок, шапочек. Проведение систематического контроля за обсеменением инвентаря и воздушной среды. Для обеззараживания воздуха палат…
Стафилококковые инфекции могут иметь значительное распространение и в терапевтических, дерматологических и др. отделениях при появлении внутрибольничных инфекций у госпитализированных лиц и персонала проводится внеочередной медицинский осмотр и бактериологическое обследование на носительство патогенных стафилококков. В случае выявления источника инфекции необходимы его изоляция и санация, а также всестороннее улучшение гигиенических условий и создание строгого режима, препятствующего рассеиванию…
Описываемый комплекс должен рассматриваться как пособие при разработке конкретного плана предупредительных мероприятий и, конечно, может быть дополнен в зависимости от возможностей и получаемых результатов. Анализ литературы и материал третьего раздела настоящей главы показывают, что в каждом отдельном стационаре система профилактики имеет свои особенности. Однако как обязательные должны включаться следующие звенья: Широкая санитарно-просветительная работа по вопросам…
Значительная часть мероприятий, перечисленных в схеме комплексной профилактики, не нуждается в добавочных комментариях, но некоторые из них требуют специального рассмотрения.Санитарно-гигиенический режим Главным звеном в профилактике стафилококковых инфекций на современном этапе является строгое выполнение санитарно-гигиенического режима отделений. Использование разных помещений для перевязок «чистых» и инфицированных больных, а также рассредоточенное расположение коек, так как скученность больных способствует…
При плановом обследовании отделений проводятся исследования: воздушной среды, перевязочного, шовного материала, смывов с предметов обихода, оборудования, спецодежды и рук персонала. Методика по санитарно-бактериологическому контролю изложена в указаниях Министерства здравоохранения СССР от 12 июня 1967 года.Изоляция больных со стафилококковыми инфекциями Чрезвычайно важный вопрос о правильной госпитализации больных стафилококковыми инфекциями до сих пор не привлек к себе…
При выявлении больных стафилококковыми инфекциями в районные санитарно-эпидемиологические станции должны направляться оповестительные карточки следующей формы: Оповестительная карточка:Лечебное учреждение, отделение Фамилия, имя, отчество; Возраст; Пол; Адрес; Место работы; Должность; Диагноз основного заболевания; Дата госпитализации; Дата операции; Дата появления осложнения; Локализация стафилококкового поражения; Выделен стафилококк из (…) ; Фаготип стафилококка; Чувствительность к антибиотикам; Предполагаемый источник заражения; Дата заполнения; Подпись.…
Основным источником стафилококковых инфекций в лечебных учреждениях являются персонал и больные. Госпитальные штаммы представляют собой скрытую опасность, так как в любой момент могут вызвать вспышку стафилококковых инфекций, поэтому необходимо проводить плановые (один раз в квартал) обследования всего персонала на носительство патогенного стафилококка. Выделенные культуры должны подвергаться (с целью выявления источника инфекций) фаготипированию с помощью международного…
Санацию проводили всем сотрудникам отделения 2 раза в день в течение недели. В. И. Вашков (1967) для санации носителей предложил 1% гексахлорофеновую мазь на вазелиновой основе. Носовые ходы промывают 0,1% водным раствором гексахлорафена. Ватные стерильные тампончики смачиваются в растворе гексахлорафена и вкладываются в носовые ходы на 10—15 минут; после извлечения тампончиков нос смазывается гексахлорофеновой мазью.…
