Хронические неспецифические заболевания легких у детей и их климатическое лечение
- Легочно-сердечная недостаточность у детей, страдающих хронической пневмонией
- Некоторые специальные исследования детей с хроническими заболеваниями легких
- Основные клинические черты хронических неспецифических заболеваний легких у детей
- Сведения о климатическом лечении при заболеваниях органов дыхания
- Этиология и патогенз
Болезни органов дыхания у детей являются одними из ведущих в детской патологии, а потому требуют к себе пристального внимания. Несмотря на то, что заболеваемость острыми пневмониями хотя и медленно, но неуклонно снижается, число хронических неспецифических заболеваний легких неуклонно возрастает.
У детей школьного возраста они доминируют над другой патологией.
Достаточно отметить, например, что одно из них — бронхиальная астма — «конкурирует» с таким распространенным заболеванием, каким является ревматизм, так как частота ее колеблется, по данным различных авторов, от 0,1% (С. Г. Звягинцева, 1958) до 2 — 2,5% (П. И. Ильинский, 1952).
Если в конце XIX века и первые десятилетия XX века еще заслуживали внимания описания отдельных случаев бронхиальной астмы (Труссо, 1861; Кисель А. А. , 1894, 1895, 1901, 1930), то теперь на учете каждой клиники, каждой детской больницы состоят десятки детей, страдающих этой болезнью, а в монографиях (С. Г. Звягинцева, 1958; П. И. Ильинский, 1959) авторы оперируют уже несколькими сотнями наблюдений.
Аналогичным образом обстоит дело и с хроническими пневмониями, бронхоэктатической болезнью, не говоря уже о хронических бронхитах. Еще в 1902 — 1926 гг. А. А. Кисель описывал отдельные случаи бронхоэктатической болезни у детей дошкольного и школьного возраста.
Теперь же хроническая пневмония в различных стадиях ее, как без ясно выраженных пневмосклероза и бронхоэктазий, так и с наличием последних, наблюдается у значительного числа амбулаторных и стационарных больных, являясь причиной частого пропуска занятий в школе, длительного пребывания в стационаре.
Эти неспецифические заболевания легких еще недостаточно хорошо знакомы широким массам врачей, и дети, страдающие хроническими пневмониями, обычно длительное время обследуются на туберкулез, часто посещают поликлинику, повторно госпитализируются в стационары, но не получают систематического поэтапного лечения и не находятся под тщательным диспансерным наблюдением.
В конечном счете некоторые из них умирают в период одного из очередных обострений, у значительного же числа детей наступает хроническая интоксикация, они отстают в весе и физическом развитии, плохо успевают в школе.
В дальнейшем — это взрослые, страдающие хроническими и неспецифическими заболеваниями легких, нетуберкулезной чахоткой. У части больных еще в детском возрасте заболевание оказывается настолько запущенным, что отдельные сегменты, доли или целое легкое их приходят в полную непригодность к дыхательной функции.
Дренажная способность пораженных бронхов, их сократительная и перистальтическая деятельность нарушается, застаивающаяся мокрота способствует развитию бронхоэктазий и, будучи инфицированной, служит источником легочных нагноений.
Гнойные процессы в легких приводят к хронической интоксикации, к расстройству обмена с накоплением недоокисленных продуктов, истощению, к застойным явлениям в легких, амилоидозу паренхиматозных органов.
Болезнь тянется годами, инвалидизируя ребенка. К радикальному лечению прибегают редко и часто очень поздно.
«Хронические неспецифические заболевания легких у детей
и их климатическое лечение»,
Е.Н.Третьякова, Н.В.Кобышева
Осень (сентябрь — ноябрь) — время года, особенно выгодно отличающееся от соответствующего сезона других районов. Наиболее благоприятны для человека два первые осенние месяца, характеризующиеся преобладанием ясной солнечной погоды и сравнительно высокой температуры. Продолжительность солнечного сияния в сентябре превышает 200 часов за месяц, в октябре составляет 180 часов и лишь в ноябре убывает до 100 часов. Средняя…
Мы хотим подчеркнуть, что роль местных санаториев в лечении детей очень велика. Не случайно энтузиастами лечения в местных санаториях были такие корифеи педиатрии, как А. А. Кисель, Т. П. Краснобаев и др. Недаром П. С. Медовиков тщательно разрабатывал показания к лечению на юге и считал, что круг их должен быть ограничен и точно очерчен, а большинство…
Приведенный выше климатический очерк района Гаспры (где расположен санаторий имени Розы Люксембург) не содержит данных об аэроионизации, тем не менее есть все основания, исходя из положения о формировании отрицательных ионов, считать эту местность богатой легкими аэроионами отрицательного знака. На климатическое лечение в санаторий имени Розы Люксембург за 3,5года мы направили более 112 детей, но некоторые…
Опыт и достаточное знакомство с основными положениями климатологии и особенностями той или иной климатической зоны позволяют выбрать на том или ином этапе болезни наиболее показанный санаторий. Количество проведенных наблюдений над результатами климатического лечения в Мечетлинском санатории еще недостаточно, чтобы делать какие-либо категорические выводы и говорить о выявленных закономерностях. Речь может идти лишь о впечатлениях, полученных…
По возвращении из Крыма детей обследовали повторно в различные сроки, вели диспансерного характера наблюдения, собирали катамнез. Повторялись как лабораторные, так и рентгенолотические и инструментальные исследования. Иногородние дети периодически приезжали или с ними вели переписку. Первое, что бросалось в глаза по возвращении детей с курорта, это благоприятные сдвиги в физическом развитии и изменения в общем состоянии,…
Надя Ш., 7 лет, больна с годовалого возраста хронической пневмонией, которая к 3 годам уже диагностировалась как хроническая пневмония III бронхоэктатической стадии. Девочка выделяет за день до 100 мл гнойной мокроты. Болезнь наложила заметный отпечаток на поведение и физический облик больной, характерный для хронических заболеваний легких. Обзорная рентгенограмма Нади Ш., 7 лет Хроническая пневмония III стадии.…
Вес больных детей как будто бы мало отличался oт веса здоровых, но сказать, что он не пострадал от болезни, нельзя, так как данных о стандартах веса здоровых детей Башкирии не имеется. После пребывания в санатории дети, как правило, значительно прибавляли в весе, причем прибавка чаще превышала нормальные средние возрастные прибавки. За 2 месяца меньше 1…
Нина С., 6 лет. Переведена в клинику из противотуберкулезного диспансера, где находилась на обследовании в связи с подозрением на туберкулез. Поступила в инкубационном периоде скарлатины, в связи с чем вскоре была переведена в инфекционную больницу. Вновь вернулась в клинику по выздоровлении и окончании карантина. Анамнез скуден, так как мать ребенка умерла, когда девочке был 1…
Примером благоприятного влияния климатического лечения на общее состояние, отразившееся и на объективных показателях, может служить следующее наблюдение. Витя Л., 8 лет. В течение б лет страдал хронической пневмонией II стадии, развившейся под влиянием частых обострений пневмонии и бронхита, которые у ребенка наблюдались начиная с месячного возраста. Обострениям способствовали перенесенные ребенком острые детские инфекции. Хроническая пневмония…
Изучение хронических неспецифических заболеваний легких у детей школьного возраста, анализ развития этих заболеваний, их основных причин и факторов, способствующих развертыванию болезни, заставляют прийти к заключению, что проблема хронических заболеваний легких еще далеко не может считаться решенной и требует к себе пристального внимания педиатров, патофизиологов и специалистов смежных дисциплин. Накопившиеся новые данные по физиологии и морфологии…
