Главная / Хронические неспецифические заболевания легких у детей и их климатическое лечение

Хронические неспецифические заболевания легких у детей и их климатическое лечение

Болезни органов дыхания у детей являются одними из ведущих в детской патологии, а потому требуют к себе пристального внимания. Несмотря на то, что заболеваемость острыми пневмониями хотя и медленно, но неуклонно снижается, число хронических неспецифических заболеваний легких неуклонно возрастает. 

У детей школьного возраста они доминируют над другой патологией. 

Достаточно отметить, например, что одно из них — бронхиальная астма — «конкурирует» с таким распространенным заболеванием, каким является ревматизм, так как частота ее колеблется, по данным различных авторов, от 0,1% (С. Г. Звягинцева, 1958) до 2 — 2,5% (П. И. Ильинский, 1952). 

Если в конце XIX века и первые десятилетия XX века еще заслуживали внимания описания отдельных случаев бронхиальной астмы (Труссо, 1861; Кисель А. А. , 1894, 1895, 1901, 1930), то теперь на учете каждой клиники, каждой детской больницы состоят десятки детей, страдающих этой болезнью, а в монографиях (С. Г. Звягинцева, 1958; П. И. Ильинский, 1959) авторы оперируют уже несколькими сотнями наблюдений. 

Аналогичным образом обстоит дело и с хроническими пневмониями, бронхоэктатической болезнью, не говоря уже о хронических бронхитах. Еще в 1902 — 1926 гг. А. А. Кисель описывал отдельные случаи бронхоэктатической болезни у детей дошкольного и школьного возраста. 

Теперь же хроническая пневмония в различных стадиях ее, как без ясно выраженных пневмосклероза и бронхоэктазий, так и с наличием последних, наблюдается у значительного числа амбулаторных и стационарных больных, являясь причиной частого пропуска занятий в школе, длительного пребывания в стационаре. 

Эти неспецифические заболевания легких еще недостаточно хорошо знакомы широким массам врачей, и дети, страдающие хроническими пневмониями, обычно длительное время обследуются на туберкулез, часто посещают поликлинику, повторно госпитализируются в стационары, но не получают систематического поэтапного лечения и не находятся под тщательным диспансерным наблюдением. 

В конечном счете некоторые из них умирают в период одного из очередных обострений, у значительного же числа детей наступает хроническая интоксикация, они отстают в весе и физическом развитии, плохо успевают в школе. 

В дальнейшем — это взрослые, страдающие хроническими и неспецифическими заболеваниями легких, нетуберкулезной чахоткой. У части больных еще в детском возрасте заболевание оказывается настолько запущенным, что отдельные сегменты, доли или целое легкое их приходят в полную непригодность к дыхательной функции. 

Дренажная способность пораженных бронхов, их сократительная и перистальтическая деятельность нарушается, застаивающаяся мокрота способствует развитию бронхоэктазий и, будучи инфицированной, служит источником легочных нагноений. 

Гнойные процессы в легких приводят к хронической интоксикации, к расстройству обмена с накоплением недоокисленных продуктов, истощению, к застойным явлениям в легких, амилоидозу паренхиматозных органов. 

Болезнь тянется годами, инвалидизируя ребенка. К радикальному лечению прибегают редко и часто очень поздно.

«Хронические неспецифические заболевания легких у детей
и их климатическое лечение»,
Е.Н.Третьякова, Н.В.Кобышева


Возвращение из Крыма детей

По возвращении из Крыма детей обследовали повторно в различные сроки, вели диспансерного характера наблюдения, собирали катамнез. Повторялись как лабораторные, так и рентгенолотические и инструментальные исследования. Иногородние дети периодически приезжали или с ними вели переписку.  Первое, что бросалось в глаза по возвращении детей с курорта, это благоприятные сдвиги в физическом развитии и изменения в общем состоянии,…


Частный случай (Надя Ш.)

Надя Ш., 7 лет, больна с годовалого возраста хронической пневмонией, которая к 3 годам уже диагностировалась как хроническая пневмония III бронхоэктатической стадии.  Девочка выделяет за день до 100 мл гнойной мокроты.  Болезнь наложила заметный отпечаток на поведение и физический облик больной, характерный для хронических заболеваний легких. Обзорная рентгенограмма Нади Ш., 7 лет Хроническая пневмония III стадии.…


Вес больных детей и окружность грудной клетки

Вес больных детей как будто бы мало отличался oт веса здоровых, но сказать, что он не пострадал от болезни, нельзя, так как данных о стандартах веса здоровых детей Башкирии не имеется.  После пребывания в санатории дети, как правило, значительно прибавляли в весе, причем прибавка чаще превышала нормальные средние возрастные прибавки. За 2 месяца меньше 1…


Частный случай (Нина С.)

Нина С., 6 лет. Переведена в клинику из противотуберкулезного диспансера, где находилась на обследовании в связи с подозрением на туберкулез. Поступила в инкубационном периоде скарлатины, в связи с чем вскоре была переведена в инфекционную больницу. Вновь вернулась в клинику по выздоровлении и окончании карантина.  Анамнез скуден, так как мать ребенка умерла, когда девочке был 1…


Частный случай (Витя Л.)

Примером благоприятного влияния климатического лечения на общее состояние, отразившееся и на объективных показателях, может служить следующее наблюдение.  Витя Л., 8 лет. В течение б лет страдал хронической пневмонией II стадии, развившейся под влиянием частых обострений пневмонии и бронхита, которые у ребенка наблюдались начиная с месячного возраста. Обострениям способствовали перенесенные ребенком острые детские инфекции.  Хроническая пневмония…


Изучение хронических неспецифических заболеваний легких

Изучение хронических неспецифических заболеваний легких у детей школьного возраста, анализ развития этих заболеваний, их основных причин и факторов, способствующих развертыванию болезни, заставляют прийти к заключению, что проблема хронических заболеваний легких еще далеко не может считаться решенной и требует к себе пристального внимания педиатров, патофизиологов и специалистов смежных дисциплин.  Накопившиеся новые данные по физиологии и морфологии…


Затихание гнойно-воспалительного процесса

При хронической пневмонии I и II стадии, естественно, наблюдались лучшие результаты, чем при хро нической пневмонии III стадии.  Сдвиги были заметны, как это можно проследить при анализе отдельных историй болезни и в биохимическом составе крови по модифицированной РОЭ; когда затихал гнойно-воcпалительный процесс (по МРОЭ с лизатом селезенки), отмечались или дистрофичеcкие остаточные явления, в органах (пo…


Выбор местности для санаториев

Нам хотелось особо подчеркнуть, что в комплексной терапии хронических неспецифических заболеваний легких большую роль играет климатическое лечение в условиях местного, привычного климата и без отрыва от семьи.  Хотелось также отметить целесообразность лечения некоторых больных и на определенных этапах болезни на юге Крыма, в Кисловодске и некоторых других климатических курортах. Изучая результаты климатического лечения у длительно наблюдаемых…


Результаты климатического лечения в Гаспре в санатории имени Розы Люксембург

Результаты климатического лечения в Гаспре в санатории имени Розы Люксембург имели возможность наблюдать и кафедры педиатрии нескольких других медицинских институтов, так же как и наша кафедра, получающие по разверстке Министерства здравоохранения СССР путевки в этот санаторий для изучения эффективности лечения.  Все отмечают благоприятные результаты климатического лечения в Гаспре детей, страдающих хронической пневмонией, особенно I и…


Многолетний опыт работы лесных школ

Многолетний опыт работы лесных школ для больных туберкулезом, успешные первые шаги в опыте организации лесных школ для больных ревматизмом, необходимость особо широкого пользования свежим воздухом для больных хроническими заболеваниями легких позволяют думать, что открытие санаториев типа лесных школ для данной весьма многочисленной группы больных было бы весьма полезным и оправдывающим себя мероприятием.  В профилактике этого…