Легочно-сердечная недостаточность у детей, страдающих хронической пневмонией
Хроническая пневмония у детей, так же как и у взрослых, влечет за собой легочно-сердечную недостаточность, причем при различных формах болезни, в различных фазах ее и в связи с возрастными и индивидуальными особенностями проявления легочно-сердечной недостаточности значительно варьируют.
В силу лучших функциональных и репаративных возможностей детского сердца патологические изменения часто оказываются обратимыми и не бывают столь значительными, как у взрослых.
Сказанное в равной мере относится и к бронхиальной астме, при которой «легочное сердце» — также большая редкость.
В данной работе речь идет преимущественно о детях, больных хронической пневмонией I, II и III стадии в подострой или «внеприступной» фазе, перенесших часто уже значительное количество обострений и имеющих различной степени функциональные и структурные изменения бронхолегочното дерева.
Некоторые из страдавших выраженной бронхоэктатической болезнью подлежали оперативному лечению.
«Хронические неспецифические заболевания легких у детей
и их климатическое лечение»,
Е.Н.Третьякова, Н.В.Кобышева
Близки к описанным выше проявления легочно-сердечной недостаточности и у Любы Д., которая наблюдается нами периодически с 1956 г. Люба Д., 11 лет. Родилась в срок. Вес при рождении 2800 г. Находилась на грудном вскармливании до 9 месяцев, с 6 месяцев получала прикорм. Развивалась нормально. С 5 лет стала часто болеть, перенесла корь, ветряную оспу, свинку, коклюш,…
Димедрол — антигистаминный препарат, обладающий и антиаллергической активностью, также может быть использован в качестве неспецифического десенсибилизатора. Однако при бронхиальной астме он малоактивен и полностью полагаться на его действие нельзя, но включать в комплексное медикаментозное воздействие рекомендуется, тем более что он обладает еще седативным и спазмолитическим свойствами. Необензинол — достаточно активный неспецифический десенсибилизатор, с успехом применявшийся…
Примером того, как длительно существующая хроническая пневмония II — III стадии, развившаяся у инфицированного туберкулезом ребенка, может дать явления легочно-сердечной недостаточности, может служить наблюдение за больной девочкой Зухрой А. Зухра А., 12 лет. Родилась недоношенной. С 7 лет болеет хронической пневмонией. Лечилась в детской клинической больнице осенью 1958 г. К этому времени относится следующая рентгенограмма.…
В первый этап лечения больного в стационаре дальнейшие мероприятия будут различны в зависимости от того, есть очаг инфекции или его нет. В первом случае лечение идет по принципу лечения хронической пневмонии, во втором — мероприятия должны быть направлены на снятие доминанты (блокада по А. В. Вишневскому, чжэнь-цзютерапия, бромкофеин и др.), на воздействие на эндокринно-вегетативную систему (лечение…
Вопросы лечения являются одними из самых практически важных в проблеме хронических заболеваний легких. Они в равной мере должны быть в поле зрения как участкового врача, так и врача стационара и школьного врача. Лечение следует проводить не только в период обострения, но и во внеприступный период, когда ребенок производит впечатление здорового. Лечение хронических неспецифических заболеваний легких…
Заслуживает внимание предложенное Я. Н. Фридманом (1959) лечение пневмоперитонеумом. Разработкой и проверкой этого метода в настоящее время занимаются клиники Башкирского медицинского института. Применение любого из перечисленных методов не исключает использования некоторых дополнительных средств: микстуры с белладонной, с йодистым калием, микстуры Траскова и др. Лечение должно проводиться, кроме того, обязательно в сочетании с широкой аэротерапией, гидротерапией…
Обычно в практике противомикробная терапия не упускается из виду и применяется иногда даже в излишних количествах (антибиотики по три-четыре разновидности одновременно или в чрезмерных дозах), а в отдельных случаях бессистемно, и тогда она приносит вред, вызывая лекарственную болезнь. Мероприятия, направленные на повышение иммунобиологических защитных сил организма, далеко не всегда проводятся в жизнь. Ребенку не создают необходимый…
Второй этап — лечение ребенка во внеприступном периоде, когда у него совсем нет приступов удушья или они носят стертый характер, протекают по типу астматического бронхита. На этом этапе нецелесообразно держать больного в стационаре. Он может находиться дома, посещать школу и вести обычный образ жизни. Следует заботиться о том, чтобы ребенок имел интересные разнообразные, но неутомительные…
При назначении лечения следует всегда помнить, что оно должно быть строго продуманным, обоснованным и требует осторожности в выборе как медикаментозных средств, так и других видов терапии. В нашей стране широко вошел в жизнь принцип этапности в лечении некоторых болезней. Этот принцип в педиатрии первыми разработали А. А. Кисель и В. И. Молчанов в отношении лечения…
Лечение хронической пневмонии в период обострений представляет первый этап лечения этой болезни. Встревоженные родители, обеспокоенный участковый врач обычно не пропускают этот этап развития болезни; однако не всегда помещают больного в стационар, рассчитывая оборвать вспышку применением антибиотиков и других мер, доступных в домашних условиях. Это далеко не всегда правильно. Клиническое выздоровление не соответствует биохимическому выздоровлению, не…
