Токсические состояния

Нарушения водносолевого обмена сопровождают каждое заболевание у детей раннего возраста. Содержание воды у новорожденного достигает 85% веса тела, у грудного ребенка — 75%. С возрастом относительное количество воды постепенно снижается и составляет к 4 годам около 59%. Потребность в воде у грудного ребенка при расчете на кг веса превышает в 3—4 раза потребность взрослого.  Содержание…

Приступ эклампсии может развиться при остром диффузном нефрите. Клиника эклампсии обусловлена повышением внутричерепного давления вследствие отека мозга или спазмом кровеносных сосудов мозга, в результате чего развивается кислородное голодание мозга. Мочевина, мочевая кислота и креатинин крови находятся в нормальных пределах или незначительно повышены. Развитию эклампсического приступа предшествуют общая оглушенность, возбуждение, мучительные головные боли, повышение артериального давления,…

Афибриногенемия возникает вследствие недостатка фибриногена. Врожденная афибриногенемия связана с наследственно обусловленным частичным или тотальным дефицитом фибриногена — нарушением III фазы свертываемости крови. Кровь совершенно не свертывается. Это исключительно редкая форма геморрагического диатеза.  Диагноз основывается на следующих данных: отсутствие фибриногена в плазме крови, резкое увеличение времени свертывания крови, увеличение длительности кровотечения (непостоянный симптом), увеличение протромбинового времени,…

Дифференциальная диагностика Дифференциальную диагностику проводят с токсической диспепсией, дизентерией, колиинфекциями и пищевыми отравлениями. В отличие от токсической диспепсии токсикоз при стафилококковых энтероколитах не сопровождается резко выраженным эксикозом, рвота бывает не так часто, но она очень упорная. В отличие от дизентерии нет явного колитического синдрома, нет тенезмов, податливости ануса, стул обильный, водянистый, каловый, но не очень…

При снижении артериального давления следует вводить адреналин, кофеин, кордиамин. С целью восполнения недостатка электролитов необходимо давать фруктовые и овощные соки, главным образом морковный. Если вслед за вливанием солевого раствора вес ребенка нарастает без образования отеков, то это указывает, что потеря воды и солей возмещена.  В других случаях при большой потере воды в крови накапливается натрий,…

Печеночная кома возникает главным образом при болезни Боткина. Способствует этому нередко присоединившаяся другая инфекция. Кроме того, кома может развиться как исход хронического гепатита и цирроза печени, кома наблюдается также при отравлении мышьяком, хлороформом, фосфором, грибами, при врожденной непроходимости желчных ходов, при отравлении алкоголем.  При этом нарушается пигментный, белковый, жировой, витаминный, водный, минеральный обмен и антитоксическая…

Псевдогемофилия вследствие избытка антикоагулянтов — гепариноподобных веществ и естественных антикоагулянтов (антитромбопластина или антитромбина) наблюдается после частых переливаний крови, при лечении антикоагулянтами.  Геморрагические явления выражены в виде подкожных кровоизлияний и кровотечений из слизистых оболочек. Характерно увеличение времени свертывания крови и непостоянное увеличение протромбинового времени. Остальные лабораторные показатели крови не изменены.  Лечение Проводят общие лечебные мероприятия: небольшие…

Респираторная инфекция и любое инфекционное заболевание в раннем детском возрасте часто протекают с кишечным синдромом. Нередко дети с этим синдромом попадают в диагностическое отделение с предположительным диагнозом дизентерии, колиэнтерита, пищевой интоксикации, катара верхних дыхательных путей, парентеральной диспепсии, энтерита. В последнее время установлено, что нередко этиологическим фактором кишечного синдрома у детей (в основном в возрасте до…

Калий является основным катионом, содержащимся внутри клетки. При участии калия происходит внутриклеточный обмен веществ, его присутствие обеспечивает сократительную функцию мышц, он участвует в синтезе гликогена. Вхождение калия в клетку сопровождается накоплением энергии, выход — потерей.  Одной из характерных особенностей живой клетки является стремление поддержать постоянную разницу в концентрации внутриклеточного и внеклеточного калия. В норме в…

Температура повышена или нормальна. Прекращается всякое двигательное возбуждение, ребенок лежит неподвижно, иногда у него появляются приступы судорог.  Рефлексы отсутствуют. Зрачки расширены, неподвижны. Только пальпация печени иногда вызывает стон, но и это исчезает. Жидкость, влитая в рот, выливается обратно. Печень, бывшая до этого увеличенной, очень быстро уменьшается в размерах, резко изменяется функция печени (извращение сахарной кривой,…