Главная / Неотложная педиатрия

Неотложная педиатрия


Пневмококковый перитонит

В последние годы заболевание встречается редко, преимущественно у девочек дошкольного и младшего школьного возраста. Инфекция проникает в брюшную полость восходящим путем из гениталий, у мальчиков пневмококковый перитонит является или осложнением острого пиелонефрита и липоидного нефрита или следствием прободного пневмококкового аппендицита (вторичный перитонит).  Клиника Внезапно возникают сильные непрерывные боли по всему животу, явления токсикоза. Рвотные массы зеленоватого…


Пилороспазм и пилоростеноз

Пилороспазм — это патологический кортико-висцеральный условный рефлекс, развивающийся на почве извращения тонуса вегетативной иннервации привратника. Пилоростеноз является следствием врожденной гипертрофии мышц привратника или длительного спазма его.  При пилороспазме рвота у ребенка появляется вскоре после рождения. Частота ее непостоянна, в некоторые дни она отсутствует. Отмечается непостоянный запор. Вес ребенка то нарастает, то стоит на одном уровне,…


Стафилококковые энтериты и колиты

Стафилококковые энтериты и колиты наблюдаются у ослабленных детей, находящихся на искусственном вскармливании. Стафилококковое поражение кишечника часто возникает вторично, при дизентерии, кори, коклюше, колибациллярных заболеваниях, вследствие наступившего дисбактериоза после длительного лечения антибиотиками широкого спектра действия, вследствие того, что обычная флора кишечника подавляется и создаются благоприятные условия для размножения стафилококков, устойчивых к этим антибиотикам.  Клиника На фоне…


Нарушение водноэлектролитного обмена

Нарушения водносолевого обмена сопровождают каждое заболевание у детей раннего возраста. Содержание воды у новорожденного достигает 85% веса тела, у грудного ребенка — 75%. С возрастом относительное количество воды постепенно снижается и составляет к 4 годам около 59%. Потребность в воде у грудного ребенка при расчете на кг веса превышает в 3—4 раза потребность взрослого.  Содержание…


Эклампсическая кома

Приступ эклампсии может развиться при остром диффузном нефрите. Клиника эклампсии обусловлена повышением внутричерепного давления вследствие отека мозга или спазмом кровеносных сосудов мозга, в результате чего развивается кислородное голодание мозга. Мочевина, мочевая кислота и креатинин крови находятся в нормальных пределах или незначительно повышены. Развитию эклампсического приступа предшествуют общая оглушенность, возбуждение, мучительные головные боли, повышение артериального давления,…


Афибриногенемия

Афибриногенемия возникает вследствие недостатка фибриногена. Врожденная афибриногенемия связана с наследственно обусловленным частичным или тотальным дефицитом фибриногена — нарушением III фазы свертываемости крови. Кровь совершенно не свертывается. Это исключительно редкая форма геморрагического диатеза.  Диагноз основывается на следующих данных: отсутствие фибриногена в плазме крови, резкое увеличение времени свертывания крови, увеличение длительности кровотечения (непостоянный симптом), увеличение протромбинового времени,…


Гнойный менингит

Возбудителями могут быть пневмококки, стрептококки, стафилококки, бациллы Пфейффера, различные виды кишечной палочки и грибки. Часто заболевание возникает вследствие перехода гнойных процессов на мягкую мозговую оболочку при отите, воспалении придаточных полостей носа, при гнойных процессах на коже лица, головы, при прорывах мозгового абсцесса в желудочки мозга, при гнойных тонзиллитах, при флегмонозных ангинах. Занос инфекции может произойти…


Кровотечения при гепатолиенальном синдроме

Кровотечения при гепатолиенальном синдроме, сопровождающемся портальной гипертензией с внепеченочной (чаще) или внутрипеченочной блокадой. Одним из Вариантов с внепеченочной блокадой является тромбофлебитическая спленомегалия. При периодически возникающей острой недостаточности селезенки происходит разрыв варикозно расширенных вен пищевода вследствие повышения давления.  Основные симптомы: длительное волнообразное течение с повышением температуры при обострении;  преимущественно быстрое, нередко болезненное увеличение селезенки с последующим…


Ушибы области почек без разрыва почечной ткани

Симптомы: боли в области почек, болезненность и напряжение мышц, макро и микрогематурия, нередко временная анурия. Уточнению диагноза помогают пиелография и цистоскопия. Ушибы с разрывом почечной ткани (часто в сочетании с повреждением других органов брюшной полости).  Симптомы: сильные боли в поясничной области, болезненность и напряжение поясничных мышц, нередко припухлость в боковых и передних частях живота в…


Воспаление шейных лимфатических узлов при остром перитонзиллите

Обычно наблюдается одностороннее ограниченное припухание шейных лимфатических узлов, значительная болезненность их, шейная клетчатка неотечна.  Одновременно отмечаются следующие признаки заболевания: ангина с крошковатыми грязными налетами, отечность и асимметрия мягкого неба с выпячиванием вперед, выпячивание вперед и к средней линии расширенной передней дужки, отечность и отклонение в здоровую сторону маленького язычка, резкая болезненность при глотании с иррадиацией…