Главная / Неотложная педиатрия

Неотложная педиатрия


Ущемленная паховая грыжа (дифференциальный диагноз)

Обычно диагноз ущемленной грыжи не представляет затруднений, особенно если на месте легко вправляющейся ранее паховой грыжи видна напряженная, болезненная при ощупывании опухоль.  Затруднение в диагностике возникает при отсутствии основного симптома — болезненного грыжевого выпячивания, что может быть обусловлено внезапным и очень сильным сдавленней ущемленного органа. При этом не образуется отек и выпот в грыжевом мешке,…


Рвота

Рвота у детей — частое явление, особенно в грудном и раннем возрасте. Рвота может возникать при различных заболеваниях желудочно-кишечного тракта в результате воздействия на центральную нервную систему токсинов и ядов, а также при воспалительных заболеваниях мозга и мозговых оболочек, отеке мозга, опухоли мозга и т. д.  У новорожденных и у детей раннего грудного возраста рвота иногда…


Вторичный токсикоз при дизентерии (анализ)

Инвагинация может наступить внезапно, среди полного здоровья, а также в течение дизентерии и других кишечных инфекций.  При инвагинации боли в животе более острые. Ребенок временами вскрикивает, он бледен, резко беспокоен. В отличие от дизентерии при инвагинации нередко отмечается перистальтика на ограниченном участке, при пальпации живота можно прощупать колбасообразную опухоль. Если выделения крови нет, ее можно…


Токсическая дифтерия (лечение)

Успех лечения токсической дифтерии находится в прямой зависимости от сроков применения противодифтерийной сыворотки. Сыворотку вводят по А. М. Безредке 1—2 раза в сутки в течение 2—4 дней. При токсической дифтерии 1 степени вводят 20 000—30 000 АЕ, II степени — 30 000— 40 000 АЕ, III степени —40 000—50 000 АЕ, при гипертоксической дифтерии —…


Алкалоз

Алкалоз — это состояние, наступающее при увеличении в крови катионов вследствие нарушения обмена нелетучих кислот и оснований. Различают обменный алкалоз и дыхательный. Последний возникает при усиленном выделении легкими углекислоты.  Обменный алкалоз возникает при чрезмерной потере главного аниона крови — хлора. Это состояние нередко наблюдается при частой рвоте (например, при пилоростенозе) вследствие потерь соляной кислоты желудочного…


Коагулопатии (появление гемофилии)

Появление гемофилии отмечается с раннего возраста. Страдают преимущественно мальчики. Наследственная передача происходит по женской линии по рецессивному признаку, сцепленному с полом. Девочки заболевают в тех семьях, где отец болен гемофилией, а мать является «кондуктором». Дети, больные гемофилией, обычно хрупкого телосложения, с бледной тонкой кожей, пониженного питания. При незначительном порезе, прикусе языка, удалении зуба возникают трудно…


Геморрагический ангиоматоз (дифференциальный диагноз и лечение)

В отличие от гемофилии при болезни Ослера свертываемость крови нормальная и отмечается другая особенность наследственной передачи (поражает оба пола и болеют родители и дети).  От тромбоцитопенической пурпуры болезнь Ослера отличают нормальное количество тромбоцитов, нормальная ретракция кровяного сгустка и отсутствие кожных кровоизлияний. При болезни Ослера не бывает ни суставных болей, ни абдоминального синдрома, ни экссудативных высыпаний, характерных…


Желудочно-кишечное кровотечение

При желудочном кровотечении часть крови выделяется при рвоте, часть — при дефекации.  Если кровотечение сильное, то в рвотных массах содержится свежая алая кровь, если небольшое — то рвотные массы коричневого цвета (кофейная гуща). Желудочное кровотечение наблюдается у детей при язвенной болезни желудка и язве двенадцатиперстной кишки (болеют преимущественно дети школьного возраста). Дети жалуются на тошноту,…


Почечнокаменная болезнь

Почечнокаменная болезнь характеризуется наличием микрогематурии, почечных колик (иногда из анамнеза известно о бывших болях в почечной области), которые возникают во время перемещения мелких подвижных камней в почечных лоханках и внедрения их в мочеточники. Почечные колики характеризуются внезапным началом.  Резкие боли локализуются в поясничной области, особенно в реберно-позвоночном углу, иррадиируют в мочевой пузырь, по ходу мочеточника,…


Посттрансфузионная гемоглобинурия

Посттрансфузионная гемоглобинурия является следствием внутрисосудистого гемолиза в связи с переливанием несовместимой крови. В тяжелых случаях наблюдается шоковое состояние с падением артериального давления.  Кроме того, отмечаются следующие симптомы: лихорадочное состояние, озноб, пот, головная боль, тошнота, рвота иногда понос, затрудненное дыхание с удушьем и цианозом, потеря сознания, иногда судороги, гемоглобинемия и гемоглобинурия.  Лечение: противошоковые средства, инъекции адреналина,…