Неотложная педиатрия

Следует помнить, что после ванны мышечная защита на некоторое время исчезает. Боли в животе обычно появляются внезапно. Они носят колющий, ноющий, тянущий характер, чаще бывают непрерывными, но могут быть и схваткообразные. В первые часы боли локализуются часто в околопупочной и подложечной областях, затем обычно перемещаются в правую подвздошную область.  Характерно усиление болей при пальпации. Боли…

Различают непроходимость кишечника полную и неполную, острую и хроническую.  Главные признаки острой непроходимости: внезапное начало; резкие мучительные приступообразные боли по всему кишечнику;  рвота, начинающаяся одновременно с приступом болей или вслед за ним. В рвотных массах вначале можно видеть остатки пищи, затем появляется примесь желчи, в запущенных случаях наблюдается каловая рвота;  задержка газов и стула;  вздутие всего…

У детей заболевание встречается редко, но все же чаще, чем принято думать.  По этиологии различают следующие формы панкреатитов: вирусные, которые чаще являются осложнением вирусных инфекций (выраженный тропизм к поджелудочной железе отмечается у вирусов эпидемического паротита и Коксаки В);  бактериальные, преимущественно стрептококковые,;  токсикометаболические (например, при ожогах, токсикозах);  обусловленные закупоркой протока желчными тромбами, аскаридами, камнями. Инфекция попадает…

Первая фаза характеризуется возбуждением.  Она сменяется сопорозно-адинамическим состоянием (вторая фаза) — ребенок неподвижен, сознание затемнено. Понос и рвота приводят к быстро нарастающему обезвоживанию. Тургор тканей падает.  Если терапевтическое вмешательство оказывается неэффективным, то развивается третья фаза — дистрофическая, для которой характерна упорная рвота, мышечная гипертония и потеря эластичности кожи. Далее на фоне развившейся дистрофии появляется целый…

Дифференциальная диагностика Сальмонеллезную инфекцию следует дифференцировать с токсической диспепсией и дизентерией. Для сальмонеллеза характерен стул вида болотной тины, менее выражен эксикоз. От дизентерии сальмонеллез отличается отсутствием тенезмов, отсутствием слизи и гноя в стуле, меньшей частотой испражнений. Однако возможно сочетание сальмонеллеза с бациллярной дизентерией.  Данные бактериологического анализа решают диагноз. Основные отличия сальмонеллезной желтухи от эпидемического гепатита…

Натрий играет основную роль в обмене воды во внеклеточных пространствах, являясь основным катионом внеклеточной жидкости. Гормон коры надпочечников альдостёрон регулирует обмен натрия в организме. При гиперальдостенурии, возникающей вследствие различных патологических состояний, натрий задерживается в организме и развиваются отеки.  Гипонатриемия Может развиться вследствие чрезмерного удаления натрия из организма при лечении общих отеков или при длительной бессолевой…

При закрытых и открытых травмах головы может возникнуть коматозное состояние вследствие: повреждения коры головного мозга при ушибе его о внутреннюю поверхность черепа, при этом возникают мелкие кровоизлияния в коре мозга вскоре после травмы черепа или спустя продолжительный срок (поздние травматические кровоизлияния);  отека мягких мозговых оболочек;  увеличения количества спинномозговой жидкости в желудочках мозга. Особенно глубокая кома…

Геморрагическая тромбастения Гланцмана отличается от болезни Верльгофа морфологическими изменениями тромбоцитов без снижения их количества. Гемофилии отличаются от болезни Верльгофа отсутствием эндотелиальных симптомов, замедлением свертываемости крови и обильными кровотечениями после травмы.  Значительные затруднения могут возникнуть при дифференциации с апластической анемией и лейкозом, так как оба эти заболевания нередко протекают с геморрагическим синдромом, сопровождающимся резкой тромбопенией. Однако…

Этиология вирусная. Инкубационный период от 14 дней до 3 месяцев. Начало острое, высокая температура, головная боль, общее недомогание, сонливость, иногда катар слизистых оболочек верхних дыхательных путей. На коже появляется полиморфная сыпь. У детей раннего возраста отмечаются судороги.  Имеются глазодвигательные расстройства — нистагм, головокружение. Гиперкинетическая форма характеризуется хореическими и атетозными движениями, миоклоническими судорогами отдельных групп мышц,…

При этом наблюдается преимущественно инициальная гематурия. Возникает кровотечение при болезненных процессах или травме на периферии уретры с изъязвлением крайней плоти и наружного устья. Иногда при наружном осмотре полового члена видны кровянистые корочки.  При травме уретры характерны следующие симптомы: боль вдоль уретры и в области промежности, болезненная задержка мочеиспускания и одновременно непроизвольное выделение чистой крови, припухлость…