Коагулопатии (лечение)

30.05.2010г.

Делают внутривенные переливания консервированной крови, плазмы, сыворотки. Сыворотку можно вводить также внутримышечно. Назначают витамины С, Р, К, препараты кальция. Показаны кортикостероиды в возрастных дозах.

Гипоакцелеринемия обусловлена недостаточностью акцелерина (фактора V). Это редкая форма коагулопатии, встречающаяся у мальчиков и девочек. Чаще заболевание носит наследственный характер, но встречаются спорадические формы. Кровотечения иногда отмечаются после травм, операционных вмешательств.

Диагноз гипоакцелеринемии основывается на следующих данных: время свертывания крови резко увеличено, увеличено протромбиновое время с нарушением потребления протромбина, свертываемость крови при добавлении старой нормальной плазмы не нормализуется, длительность кровотечения, количество тромбоцитов, эндотелиальные симптомы и ретракция кровяного сгустка в пределах нормы.

Лечение

Во время криза гипоакцелеринемии переливают свежую донорскую кровь или плазму. Проводят витаминотерапию. Гипопротромбинемия обусловлена недостаточностью протромбина, чайте на почве гиповитаминоза К. Различают врожденную форму гипопротромбинемии (геморрагический диатез новорожденных) и приобретенную (эндогенного и медикаментозного характера).

Гипопротромбинемия эндогенного характера может возникнуть также при нарушении всасывания витамина К в кишечнике (при поносе, механических желтухах), при паренхиматозных гепатитах и при повышенном разрушении витамина К во время тяжелых заболеваний.

Основной признак этого вида геморрагического синдрома — снижение активности протромбинового комплекса (увеличение протромбинового времени) при нормальных остальных тестах.

Лечение — введение витамина К, гемотрансфузии.

«Неотложная педиатрия», К.П.Сарылова

Читайте далее: