Острые отравления
У детей, особенно раннего возраста, острые отравления бывают нередко вследствие постоянного стремления брать в рот различные предметы.
Поэтому в каждом случае острой сосудистой слабости, тяжелого нарушения сознания, коматозного состояния невыясненной этиологии и при отсутствии повышенной температуры следует помнить о возможности отравления.
Неотложную помощь при отравлении необходимо оказать немедленно на месте и только после этого отправить пострадавшего в больницу.
Терапевтическая помощь при отравлении разделяется на мероприятия общего характера, применяемые независимо от вида попавшего в организм яда, и специальные мероприятия (противоядия специального назначения, направленного действия).
«Неотложная педиатрия», К.П.Сарылова
Отравление ДДТ у детей бывает при случайном приеме препарата внутрь или при вдыхании его паров. Симптомы При вдыхании паров отмечается возбуждение, головная боль, головокружение, тошнота, рвота. Более тяжелые расстройства наблюдаются при приеме ДДТ внутрь: тошнота, рвота, иногда с кровью, боли в животе, мышечные подергивания, адинамия, расстройство координации движений и расстройство зрения, олигурия. Описаны случаи отравления, сопровождавшиеся…
Симптомы те же, что при отравлении крепкими кислотами. Ожоги едкими щелочами вызывают обычно более сильные патоморфологические изменения, что обусловливает более частые рубцовые остаточные изменения. Неотложная помощь в первые часы: промывание желудка большим количеством теплой воды или 0,1% раствором соляной кислоты, частое питье 2% раствора лимонной кислоты, разведенного лимонного сока. Дальнейшие лечебные мероприятия те же, что…
Симптомы: сонливость, головокружение, сухость во рту, нередко рвота, гиперемия кожных покровов, зуд кожи, иногда кожные высыпания, задержка мочи и стула, замедленный пульс, уреженное хриплое дыхание, иногда дыхание типа Чейн-Стокса, резкое сужение зрачков, цианоз, похолодание конечностей. Неотложная помощь: повторные промывания желудка раствором перманганата калия (раствор 1:1000), сифонные клизмы, животный уголь внутрь (15 г на стакан воды),…
Обычно бытовое отравление возникает при приеме внутрь препаратов мышьяка, предназначенного для дератизации. Различают гастроинтестинальную и нервную формы отравления. Симптомы гастроинтестинальной формы отравления возникают через 1/2—4 часа после приема яда. Появляется сухость в горле, ощущение царапания, слюнотечение, повторная рвота. В рвотных массах содержится кровь вследствие сильной гиперемии слизистой оболочки желудочно-кишечного канала, вызванной параличом мезентериальных капилляров. Наблюдаются…
Отравление может возникнуть при растирании детей раннего возраста (в особенности грудного) болтушкой, содержащей свыше 4% ментола. Симптомы отравления те же, что при отравлении анилиновой краской: легкий цианоз кожных покровов, небольшое нарушение общего состояния, иногда рвота, повышение тонуса мышц и расстройство дыхания. Расстройство дыхания у детей грудного возраста в виде ларингоспазма может возникнуть при введении капель,…
Отравление может возникнуть у детей грудного возраста гари употреблении нестираных пеленок и одеял, хранившихся в нафталине. При тесном соприкосновении с телом ребенка нафталин всасывается кожей и дыхательными органами и вызывает отравление. У детей старшего возраста отравление при приеме нафталина внутрь возникает редко из-за малой его растворимости и плохой всасываемости. Симптомы При выраженной форме отравления наблюдаются…
Наиболее часто этот вид отравления наблюдается у детей грудного возраста, что связано с употреблением для разведения молочных смесей колодезной воды с большим количеством органических остатков, содержащих нитраты. При этом нитраты под действием кишечных палочек, находящихся в большом количестве в такой воде, превращаются в нитриты. Нитриты, поступая с молочными смесями в желудочно-кишечный канал, быстро всасываются и…
Средства для удаления и обезвреживания невсосавшегося яда, принятого внутрь. Применение этих средств необходимо потому, что часто отсутствуют противоядия специального назначения и не всегда известен вид введенного ядовитого вещества. Рвотные средства (противопоказаны при бессознательном и затемненном сознании). Чтобы вызвать рвоту, ребенку предлагают выпить как можно больше раствора поваренной соли (раствор готовят из расчета 1 столовой ложки…
Отравление угарным газом обусловлено резко повышенным сродством окиси углерода к гемоглобину (по сравнению с кислородом в 200—300 раз больше). При отравлении значительная часть гемоглобина превращается в карбоксигемоглобин и выключается из акта дыхания. Симптомы: головная боль в области висков и лба, головокружение, пульсация височных сосудов, кашель, боль в груди, учащенное дыхание, тошнота, рвота, слабость. Вначале лицо…
Клизмы из чистой воды или со слабым раствором перманганата калия. Солевые слабительные (внутрь или через зонд) после промывания желудка. Кроме перечисленных выше мероприятий, для выделения всосавшегося яда назначают мочегонные (щелочные минеральные воды, 2% раствор соды, теплый чай, тепловые процедуры на область почек), проводят (по показаниям) заменное переливание крови. Если в результате отравления резко нарушена функция…
