Коллапс и шок (5—7)

30.05.2010г.

5. При шоке, вызванном потерей крови, необходимо немедленно перелить кровь. Предварительно нужно определить группу крови, резус-совместимость реципиента. 

Следует также провести биологическую пробу во время переливания — проверять состояние больного после вливания каждых 25 мл крови. Если нет возможности провести переливание крови, можно применить кровезаменители, в частности синтетический заменитель плазмы — полиглюкин. Он нетоксичен и его можно вводить без учета группы крови. Вводят от 100 до 200 мл и более. Предварительно вливают 25 мл. 

При отсутствии реакции вливание продолжают. Полиглюкин быстро повышает артериальное давление. В тяжелых случаях шока (атональное состояние), когда трудно рассчитывать на эффект от внутривенных вливаний, делают внутриартериальное вливание крови или кровезаменителя. В лучевую артерию по направлению к сердцу под давлением 150 мл рт. ст. нагнетают кровь. 

6. Для снятия болевого синдрома назначают наркотические средства — морфин, пантопон или промедол. При введении морфина и пантопона возможна рвота, для предупреждения которой можно одновременно ввести 0,1% раствор атропина. 

7. При нарушениях дыхания дают кислород — лучше карбоген (95% кислорода +5% углекислоты).

«Неотложная педиатрия», К.П.Сарылова



Читайте далее: