Главная / Рак щитовидной железы

Рак щитовидной железы

Проблеме рака щитовидной железы посвящено несколько монографий и значительное число публикаций в периодической печати. Однако обобщающих работ по комплексной проблеме рака щитовидной железы, выполненных на современном уровне, очень мало и суждения авторов нередко весьма противоречивы.

В данной монографии важные и сложные проблемы рака щитовидной железы излагаются с позиций онкологии в тесной связи с такими направлениями медицины, как патологическая анатомия, радиология, эндокринология и др. Ее авторы — профессор А. И. Пачес и доктор медицинских паук Р. М. Пропп, высокосрудированные онкологи общего профиля и признанные специалисты в области изучения опухолей головы и шеи — обобщили итоги почти 20-летнего периода работы Всесоюзного онкологического научного центра АМН СССР (далее ВОНЦ АМН СССР) по различным вопросам патологии щитовидной железы.

В этой монографии в свете Международной гистологической классификации освещаются общие вопросы рака щитовидной железы, описаны современные методики комплексной диагностики и хирургического лечения. Хирургические вмешательства, являющиеся основными в лечении больных раком щитовидной железы, рассматриваются в совокупности с другими методами терапии. 

На основании клинико-анатомических особенностей злокачественных опухолей этого органа четко определяются показания к конкретным операциям, методика которых зависит от многих факторов и прежде всего от распространенности процесса и морфологии опухоли. Описывается техника хирургических вмешательств на первичном очаге и в зонах регионарного метастазирования.

В монографии удачно сочетается хорошо написанный текст с иллюстрациями, подготовленными авторами. Авторы щедро делятся многими важными идеями и рекомендациями. Все это делает монографию весьма полезным и интересным руководством для онкологов, хирургов, терапевтов, эндокринологов, радиологов, сталкивающихся с вопросами диагностики и лечения больных раком щитовидной железы.

Монография представляет также большой научный интерес. Для клиницистов, так как идеи, высказанные авторами, перспективны для дальнейшего изучения новообразований щитовидной железы.

Академик Н. Н. Блохин

«Рак щитовидной железы»,
А.И. Пачес, Р.М. Пропп


Выживаемость при медулярном раке

При медуллярном раке 3 года живы 42%, 5 лет — от 17 до 80%, обычно 50-70% [Williams E. et al., 1969; Gordon P. et al., 1973; Chong С et al., 1975; Hainan K, 1977]. В связи с разной терминологией и классификацией опухолей выживаемость больных с недифференцированным раком щитовидной железы, по разным данным, варьирует в весьма широких…


5- и 10-летнее выздоровление при папиллярной аденокарципоме

В наших наблюдениях 5- и 10-летнее выздоровление при папиллярной аденокарципоме зафиксировано в 95,3 и 94,2%, при фолликулярной аденокарципоме — в 90,1 и 85,7%, при медуллярном раке — в 87,2 и 80% соответственно.  Поскольку у нас мало больных с папиллярной и фолликулярной адепокарцииомой из В-клеток, мы их объединили с аналогичными дифференцированными опухолями из А-клеток для укрупнения…


Дийодбепзотэф

Дийодбепзотэф является одним из производных этиленамина, по своим физико-химическим свойствам, а также по противоопухолевой активности и влиянию на организм экспериментальных животных близок к бензотэфу; дийодбепзотэф разрешен для применения в клинической онкологии [Карев Н. И. и др., 1974]. Малочувствительным оказался рак щитовидной железы к асти-рону, йодбензотэфу, тиофосфамиду и метотрексату. Так как у основного контингента больных была папиллярная…


Частный случай (Больная Л., 31 года)

Больная Л., 31 года, поступила с диагнозом: недифференцированный рак щитовидной железы, IIIб стадии (T2N3MO). В 1972 г. перенесла тиреоидэктомию и фасциалыю-футлярное иссечение  клетчатки шеи справа. Проведена послеоперационная дистанционная гамма-терапия в суммарной очаговой дозе 4100 рад (41 Гр). Через 3 года рецидива и видимых метастазов не обнаружено. Все наши больные после паллиативного лечения по поводу недифференцированного…


Изучение распределения противоопухолевых препаратов

Изучение распределения противоопухолевых препаратов как при системном, так и при регионарном введении имеет большое значение в клинической практике, позволяя рационально подходить к выбору химиотерапевтического агента, его дозы и методики введения. Г. Е. Островерхов и соавт. (1967) изучили распределение Тио ТЭФа, меченного 35S, при введении его в систему наружной сонной артерии.  Мы поставили задачу экспериментально разработать…


Отдаленные результаты лечения в зависимости от пола и возраста больных раком щитовидной железы

Пол, возраст больных Больные лечение радикально лечение паллиативно 3года 5 лет 3 года 5 лет число больных живы здоровы % ±mt число больных живы здоровы % ±mt число больных живы здоровы число больных живы здоровы Женщины 147 147 145 98,63 95,61—100 95 95 93 97,89 96,89—100 3 3 1 - - - Мужчины 50 50…


Регионарная внутриартериальная химиотерапия

Регионарная внутриартериальная химиотерапия проведена у 16 женщин и 5 мужчин в возрасте 34—72 лет; 13 больных (61,9%) были старше 50 лет. По распространенности процесса: IIIа стадия отмечена у 1 больного, IIIб — у 1 больного, IV — у 14 больных; метастазы в лимфатические узлы шеи — у 11 больных, из них двусторонние — у 6;…


Рецидивы по литературным данным

По литературным данным, рецидив наблюдается в течение 5 лет в 23,8% [Могоока П., 1979]. Так же как и выживаемость, возникновение рецидива связывается с возрастом больных, а также с морфологической структурой опухоли. Рецидивы чаще возникают в более молодом возрасте (до 40 лет) при дифференцированных формах рака щитовидной железы, чем при недифференцированных новообразованиях, в то время как…


Регионарная внутриартериальная химиотерапия (Осуществление)

Для осуществления регионарной внутриартериальной химиотерапии производили катетеризацию верхних щитовидных артерий, как правило, с двух сторон в соответствии с данными экспериментальных исследований у 18 больных. Одновременно перевязывали верхние гортанные артерии, чтобы исключить попадание препарата в гортань. Зона распределения лекарственного вещества определялась путем введения в катетер 1,5—2,5 мл 1% раствора метиленового синего. Операцию обычно осуществляли под эндотрахеальным…


Летальность

Летальность при раке щитовидной железы колеблется от 8,3 до 38,7% [Утратип И. Л., 1964; Hirabayashi R. ot al., 1961; Makiuchi M. et al., 1969]. При дифференцированных формах рака она составляет от 6,9 до 41%; при папиллярном раке — от 2 до 39,1% (обычно 5 —10%); при фолликулярном раке — от 32 до 50% Крижановский В.…