Рак щитовидной железы

Летальность при раке щитовидной железы колеблется от 8,3 до 38,7% [Утратип И. Л., 1964; Hirabayashi R. ot al., 1961; Makiuchi M. et al., 1969]. При дифференцированных формах рака она составляет от 6,9 до 41%; при папиллярном раке — от 2 до 39,1% (обычно 5 —10%); при фолликулярном раке — от 32 до 50% Крижановский В.…

Одновременно с катетеризацией верхних щитовидных артерий некоторым больным с регионарными метастазами производили фасциально-футлярное иссечение клетчатки шеи или операцию Крайла. Мы считаем целесообразным при наличии регионарных метастазов производить указанные операции, ибо эксперименты доказали относительно небольшое накопление препарата в лимфатических узлах шеи. Кроме того, при удалении лимфатических узлов облегчается доступ к верхней щитовидной артерии. Следует подчеркнуть, что…

По секционным данным W. Silliphant (1964), рак щитовидной железы явился причиной смерти 25% больных с дифференцированными и 91% —с недифференцированными формами опухолей. L. Woolner и соавт. (1960) при анализе 140 случаев «скрытого» рака щитовидной железы не обнаружили это заболевание в качестве причины смерти ни у одного больного, a R. Sampson и соавт. (1974), исследуя 518…

Опухоли щитовидной железы, преимущественно дифференцированного строения, считаются гормонально-зависимыми [Лазарев Н. И, 1968; Баранов В. Г. и др., 1970; Акимова Р. Н., 1972]. Гормонотерапия применяется как самостоятельный метод лечения при неоперабельных опухолях, при рецидивах и метастазах [Лунькова Е. Ф., 1968; Габуния Д. В., 1971; Crile G., 1972; Thomas С. et al., 1973; Tesarek T. et al., 1975;…

Гормональное лечение обычно применяется при генерализованных формах рака щитовидной железы [Казарян Г. А. и др., 1970; Burckwalter J., 1969; MacGregor С. et al., 1972]. Однако Е. Ф. Лунькова (1968) считает, что гистологическое строение опухоли не влияет на результаты гормонотерапии. Такое заключение, по-видимому, обусловлено тем, что морфологическая верификация диагноза имелась не у всех больных, кроме того,…

Мы не являемся сторонниками предоперационного облучения при всех формах и стадиях рака щитовидной железы, считаем его неоправданным при медленно растущем дифференцированном раке щитовидной железы, даже с регионарными метастазами, когда в полном объеме осуществимо адекватное хирургическое вмешательство. Послеоперационное облучение многие авторы до настоящего времени применяют даже при  стадии независимо от гистологического строения опухоли [Страшинин А. И.,…

После радикальной операции гормонотерапия используется обычно в заместительных целях для лечения гипотиреоза [Winship Т., 1969; Wilson S. et al., 1971, и др.]. Мы применяли гормональное воздействие после радикальной операции в заместительных целях, а также для подавления секреции ТТГ. Дозы препаратов (тиреоидина) вырабатывали индивидуально под контролем показателей основного обмена, состояния сердечно-сосудистой системы. Такое лечение полезно с двух…

При недифференцированном раке, даже при выполнении кажущейся радикальной операции, послеоперационное облучение целесообразно [Smedal M. et al., 1961; Lacour J. et al., 1969; Gordon P. et al., 1973; Block M. et al., 1975; Chiu-an Wang, 1978; Grimelius R. et al., 1978]. При медуллярном раке лучевое лечение малоэффективно [Rafla S., 1969; Williams E., 1969; Tamoney H., 1970;…

Противоречие, которое имеется между методами хирургии, как всегда оказывающими местное воздействие, направленное на радикальное удаление опухоли, и общим характером заболевания, особенно в поздних стадиях, делает подчас бесполезным даже самые широкие хирургические вмешательства. Надо отметить, что и лучевая терапия обычно оказывает местное воздействие на опухоль.  Исключение составляет лишь применение некоторых радиоактивных изотопов, избирательно действующих на клетки…

У больной Ш., 61 года, диагностирован рак щитовидной железы IV стадии (T4NOMO). При пункции установлена фолликулярная аденокарцинома. Большая ограниченно смещаемая опухоль занимала всю железу, больше левую долю, резко сдавливала и смещала трахею вправо и была интимно связана с последней. Большая опухоль левой доли щитовидной железы   а — пневмотиреограмма: опухоль левой доли с множественными обызвествлениями,…