Главная / Рак щитовидной железы

Рак щитовидной железы


Анатомические особенности расположения щитовидной железы

Анатомические особенности расположения щитовидной железы создают сложные условия для подведения к опухоли достаточных доз. Правильному распределению лучистой энергии мешает плечевой пояс, а близость гортани, трахеи, пищевода приводит к быстрому развитию лучевых реакций. Применяя специальные клиновидные фильтры, К. Hainan (1963) смог избежать этих побочных реакций. С помощью свинцовых экранирующих блоков ограничиваются анатомические зоны поражения. Первый вариант…


Задача предоперационного лучевого воздействия

Ограничивая задачу предоперационного лучевого воздействия изменением биологических свойств опухоли, мы не считали обязательным критерием положительной оценки лечения уменьшение ее размеров. Крайне существенно, на наш взгляд, правильно определить объем облучаемых тканей и ритм облучения. В зону облучения включают переднебоковые отделы шеи, надключично-подключичные области и передневерхнее средостение. Тщательно экранируются нижняя челюсть, гортань и глотка, верхушки легких и…


Соблюдение соответствующих сроков вмешательства и четко спланированной методики предоперационного облучения

Следует подчеркнуть, что при соблюдении соответствующих сроков вмешательства и четко спланированной методики предоперационного облучения мы не отметили особых сложностей в выполнении операций. Однако технические трудности встретились у 5 больных, оперированных через 6—8 нед после облучения по поводу распространенной или рецидивной опухоли. Мы можем подтвердить известное положение о том, что удлинение послелучевого периода ведет к затруднению…


Оценка лучевого воздействия (Продолжительность общего эффекта)

Продолжительность общего эффекта отсчитывается от даты начала лечения до даты первого наблюдения прогрессирования болезни. Продолжительность полного объективного эффекта оценивается от даты, когда этот эффект был впервые зарегистрирован, до того, когда отмечены первые признаки прогрессирования болезни. Для частичного эффекта отсчет ведется от начала лечения. Субъективное улучшение не учитывается. В наших наблюдениях уменьшение опухоли более чем на…


Лучевой патоморфоз в дифференцированных опухолях щитовидной железы

Лучевой патоморфоз в дифференцированных опухолях щитовидной железы имеет некоторые особенности: отсутствуют очаги некроза, происходит постепенная гибель клеток паренхимы с замещением их соединительной тканью, по-видимому, в связи с чем и клинически определяемая регрессия таких опухолей замедлена. При недифференцированном раке наблюдаются очаги некроза в опухоли и клиническая картина выявляется быстрее. В связи с этим можно полагать, что…


Частота наступления клинических и морфологических изменений у оперированных нами больных

Папиллярная аденокарцинома щитовидной железы а — по лечения (Х120); б — после лучевой терапии: опухолевые комплексы расположении среди гиализированной соединительной ткани (х75). Частота наступления клинических и морфологических изменений у оперированных нами больных не всегда совпадала. Так, при дифференцированных опухолях, а также при медуллярном раке клинически определяемое уменьшение опухоли не всегда сопровождалось морфологически определяемыми явлениями лучевого…


Частный случай (Больная К., 29 лет)

Больной К., 29 лет, произведена по месту жительства энуклеация опухоли правой доли щитовидной железы. При гистологическом исследовании обнаружен недифференцированный рак. При обследовании нами видимых проявлений опухоли не выявлено. Учитывая форму рака и нерадикальный характер произведенной операции, намечено комбинированное лечение. За месяц получила 4100 рад (41 Гр) — суммарную очаговую дозу по принятой методике, после чего…


Частный случай (Больной Я., 58 лет)

У больного Я., 58 лет, с (T3N2MO) медуллярным раком щитовидной железы Шб стадии был некроз мягких тканей надключичной области с обнажением и патологическим переломом ключицы. Предоперационная дистанционная гамма-терапия проведена по принятой методике с одного переднего фигурного поля в суммарной очаговой дозе 4800 рад (48 Гр), кожная доза составила 5500 рад (55 Гр). К концу облучения…


Частный случай (Больная П., 32 лет)

Больная П., 32 лет, по поводу рака щитовидной железы IIIб стадии (T3N3MO) получила с одного переднего фигурного поля дистанционную гамма-терапию в суммарной очаговой дозе 3900 рад (39 Гр). Эффект лечения был незначительный. Тиреоидэктомия с резекцией переднебоковой стенки трахеи на уровне 1—5-го колец, операция Крайла справа произведены через 2 мес и сопровождались трудностями как вследствие распространенности…


Частный случай (Больная Н., 21 год)

У больной Н., 21 года, мы диагностировали рак щитовидной железы с метастазами в лимфатические узлы шеи справа и правую околоушную слюнную железу, стадия IIIб (T2N3MO). Проведена предоперационная дистанционная гамматерапия с одного поля на околоушную железу — 6200 рад (62 Гр); па область лимфатических узлов шеи справа и щитовидную железу с двух полей дано 7000 рад…