Главная / Рак щитовидной железы / Классификация опухолей щитовидной железы

Классификация опухолей щитовидной железы

Непрерывный рост информации о строении и функции органов и тканей, о гисто- и морфогенезе возникающих из них опухолей вызывает необходимость постойного пересмотра и усовершенствования классификации новообразований. Всякая классификация должна служить двум целям: более глубокому изучению вопроса и преломлению теоретических познаний в практической деятельности [Давыдовский И. В., 1969].

Классификации новообразований, построенные на клинических признаках и больше удовлетворяющие клиницистов, не отражают тканевой принадлежности опухоли. Но когда при построении классификации учитывают морфологические и клинические признаки, тоже встречают трудности.

Так, отмечается большое разнообразие клинического течения и строения рака щитовидной железы, причем различные виды опухолей имеют характерную клиническую картину, своеобразные законы метастазирования и прогноза.

Кроме того, даже в одной опухоли щитовидной железы наблюдается многообразие гистологических структур, что затрудняет определение ее типа и приводит к выделению множества отдельных форм новообразований.

При этом часто используют различные термины для обозначения одного и того же патологического явления и, более того, одним термином обозначают различные поражения.

«Рак щитовидной железы»,
А.И. Пачес, Р.М. Пропп


Принцип построения классификаций

Наиболее рациональное построение классификации опухолей должно быть основано на трех принципах: клиническом, гистологическом и гистогенетическом. Гистогенетическое построение классификации возможно только при точном знании гистроструктуры данного органа и особенностей опухоли, указывающих на ее происхождение. М. Ф. Глазунов (1971), как и Фишер-Вазель (1927), справедливо предостерегал от смешения двух понятий — гистологии и гистогенеза опухолей. М. Ф. Глазунов…


Парафолликулярные клетки, или клетки, синтезируют кальцитонин

Считалось, что С-клетки развиваются из ультимобранхиальных телец, являющихся дериватами 2—6-й жаберных дуг, но и это мнение тоже пересматривается, ибо возникло предположение о том, что С-клетки имеют общий источник развития с А-клетками. Новые данные о строении щитовидной железы требуют пересмотра особенностей клинического течения болезни, принципов диагностики и лечения, поскольку все предыдущие представления о биологических и клинических…


Симпозиум, организованный Всесоюзным Комитетом по изучению опухолей головы и шеи

В 1968 г. состоялся симпозиум, организованный Всесоюзным Комитетом по изучению опухолей головы и шеи, на котором был разработан проект классификации опухолей щитовидной железы (А. И. Пачес, Н. Т. Райхлин, Р. М. Пропп, Д. Г. Заридзе).В этой клинико-морфологической классификации опухоли щитовидной железы подразделены следующим образом: Эпителиальные опухоли Доброкачественные: эмбриональная аденома; фетальная аденома; коллоидная (микро-, ыакрофолликулярная аденома);…


Отсутствие единой классификации

Отсутствие единой классификации мешает практической работе, а следовательно, и организации борьбы со злокачественными опухолями. Для научно-исследовательских целей трудность обусловлена еще и невозможностью сравнения клинических наблюдений различных авторов. Одной из наиболее ранних является классификация Лангханса [Langhans Т., 1907], представляющая в настоящее время исторический интерес. Первой попыткой упорядочения знаний об опухолях щитовидной железы была классификация Вегелина [Wege-lin…


Виды опухолей на основе изучения 130 больных

Д. Ф. Скрипниченко и И. А. Утратин (1969) на основе изучения 130 больных выделяют опухоли: I. По локализации: опухоли, исходящие из щитовидной железы; опухоли, исходящие из добавочных щитовидных желез. II. По происхождению: первичные опухоли, исходящие из неизмененной щитовидной железы; опухоли, исходящие из доброкачественных опухолей щитовидной железы; III. По морфологической структуре: опухоли из эпителиальной ткани с…


Гистологическая классификация C. Ф. Серова

C. Ф. Серов (1970) приводит гистологическую классификацию и номенклатуру опухолей щитовидной железы.I. Эпителиальные опухоли: доброкачественные: 1) трабекулярная аденома,2) микрофолликулярная (фетальная) аденома, 3) макрофолликулярная (коллоидная) аденома, 4) папиллярная аденома (цистоаденома), 5) онкоцитарная (из так называемых клеток Гюртле) аденома; злокачественные: 1) растущая струма Лангханса, 2) альвеолярная (фолликулярная) аденокарцинома, 3) папиллярная аденокарцинома, 4) онкоцитарная аденокарцинома, 5) склерозирующаяся аденокарцинома,…


Классификация по данным Московского научно-исследовательского онкологического института

По данным Московского научно-исследовательского онкологического института им. П. А. Герцена, Е. С. Киселева (1971) совместно с коллективом авторов (3. В. Гольберт, М. И. Гельбгатейн, Н. И. Никитина, Н. П. Маслов) на основе 360 наблюдений классифицирует опухоли щитовидной железы следующим образом: I. Эпителиальные опухоли: высокодифференцированный рак: а) папиллярный рак, б) фолликулярный рак; рак с частичным сохранением…


Данные о раке щитовидной железы В. Ф. Соломина

В. Ф. Соломина (1974) в группу дифференцированного рака включает рак из клеток Ашкинази и рак из С-клеток. Между тем рак из клеток Ашкинази, как будет показано далее (см. главу IV), может быть как дифференцированным, так и недифференцированным, а рак из С-клеток занимает промежуточное положение между дифференцированными и недифференцированными формами новообразований щитовидной железы. Зарубежные авторы в…


Классификация К. Franssila

К. Franssila (1975) приводит следующую классификацию: Рак: папиллярный (склерозирующийся), фолликулярный (зло-качественная аденома), медуллярный, анапластический: крупно-и мелкоклеточный, истинный эпидермоидный, из клеток Гюртле. Саркомы: остеосаркома, фибросаркома, злокачественная геман-гиоэндотелиома. Лимфомы: лимфосаркома, ретикулосаркома, метастазы в щи-товидную железу. Эта классификация более последовательна, чем предыдущие. В классификации С. Hill (1973) частично используется гистогенетический принцип: рак щитовидной железы из фолликулярных эпителиальных клеток…


Международная гистологическая классификация опухолей щитовидной железы

В 1974 г. опубликована Международная гистологическая классификация опухолей щитовидной железы, разработанная группой экспертов Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ). I. Эпителиальные опухоли А. Доброкачественные: фолликулярная аденома; прочие. Б. Злокачественные: фолликулярный рак; папилярный рак; плоскоклеточный рак; недифференцированный рак: а) веретенокяеточная форма, б) гигантоклеточная форма, в) мелкоклеточная форма; медуллярный рак. II. Неэпителиальные опухоли А. Доброкачественные Б. Злокачественные: фибросаркома; прочие.…