Главная / Неотложная педиатрия

Неотложная педиатрия


Коллапс и шок (3—4)

3. Очень важным мероприятием при коллапсе является введение достаточного количества жидкости. Для этого делают подкожное вливание физиологического раствора или 5% раствора глюкозы в количестве 250—500—1000 мл. Вливание глюкозы улучшает использование кислорода тканями и способствует накоплению гликогена в печени, противодействуя развитию ацидоза. Если невозможно сделать венепункцию или венесекцию, следует вводить физиологический раствор поваренной соли или 5%…


Полная предсердно-желудочковая блокада, сопровождающаяся синдромом Морганьи — Эдемса — Стокса

Эта форма нарушения проводниковой системы сердца у детей встречается редко. Различают две формы поперечной блокады: неврогенную, зависящую от резкого раздражения ядра n. vagus или его периферических разветвлений, и миогенную форму, чаще наблюдаемую и развивающуюся в связи с органическими поражениями пучка Гиса при врожденных аномалиях развития сердца, при дифтеритическом и ревматическом миокардите. В основе полной предсердно-желудочковой…


Круп (врожденный стридор)

Врожденный стридор, осложненный какимлибо респираторным заболеванием, может быть принят за дифтерийный круп. Установлению правильного диагноза помогают сведения о наличии у ребенка стридора с первых недель жизни. При отеке гортани, который может быть следствием термического или химического ожога, при тяжелых ангинах, перитонзиллите, сывороточной болезни, при ангионевротическом отеке также отмечается хриплый голос, но без афонии. Затруднен не…


Мелкоочаговая пневмония (лечение)

Лечение пневмонии должно быть комплексным, оно включает: общегигиенические мероприятия — широкую аэрацию помещения (температура в палатах должна быть 18—20°), ультрафиолетовое облучение палат; оксигенотерапию — помещение ребенка в кислородную палатку; при отсутствии палаток кислород подается через носовые катетеры или воронку с использованием аппарата Боброва; назначение антибиотиков направленного действия (по антибиотикограмме) в течение 7—12 дней и более…


Заглоточный инфильтрат и нарыв

Заболевание представляет собой воспалительный процесс заглоточных лимфатических узлов, наблюдается у детей преимущественно в возрасте от 6 месяцев до 3 лет. Возникает обычно как осложнение воспалительных процессов в носоглотке, гнойного среднего отита, травмы задней стенки глотки инородным телом. У детей, находящихся на грудном кормлении, заглоточный абсцесс может появиться в связи с трещинами сосков и маститами у…


Дупликационные кисты

Дупликационные кисты (энтерогенные и гастрогенные) являются следствием удвоения кишки, отпочкования ее или образования дивертикула во время эмбрионального формообразования. Иногда имеется плотное сращение с пищеводом или связь со стенкой его. Выявляются эти кисты весьма часто уже в грудном возрасте ввиду значительной величины их и компрессионных явлений (может быть нарушение дыхания или дисфагия). Описаны осложнения легочным кровотечением…


Течение аппендицита

В течение заболевания отмечаются два периода. Первый — острый, как при остром аппендиците, второй — характера язвенного колита (илеита), с приступообразными болями, жидким стулом. Во всех случаях склерозирующего терминального илеита, когда трудно исключить острый аппендицит, необходима срочная операция. При остром неспецифическом мезадените может наблюдаться повышение температуры, локализованная болезненность в правой подвздошной области, иногда с незначительным…


Ущемленная паховая грыжа (дифференциальный диагноз)

Обычно диагноз ущемленной грыжи не представляет затруднений, особенно если на месте легко вправляющейся ранее паховой грыжи видна напряженная, болезненная при ощупывании опухоль. Затруднение в диагностике возникает при отсутствии основного симптома — болезненного грыжевого выпячивания, что может быть обусловлено внезапным и очень сильным сдавленней ущемленного органа. При этом не образуется отек и выпот в грыжевом мешке,…


Рвота

Рвота у детей — частое явление, особенно в грудном и раннем возрасте. Рвота может возникать при различных заболеваниях желудочно-кишечного тракта в результате воздействия на центральную нервную систему токсинов и ядов, а также при воспалительных заболеваниях мозга и мозговых оболочек, отеке мозга, опухоли мозга и т. д. У новорожденных и у детей раннего грудного возраста рвота…


Вторичный токсикоз при дизентерии (анализ)

Инвагинация может наступить внезапно, среди полного здоровья, а также в течение дизентерии и других кишечных инфекций. При инвагинации боли в животе более острые. Ребенок временами вскрикивает, он бледен, резко беспокоен. В отличие от дизентерии при инвагинации нередко отмечается перистальтика на ограниченном участке, при пальпации живота можно прощупать колбасообразную опухоль. Если выделения крови нет, ее можно…