Главная / Неотложная педиатрия

Неотложная педиатрия


Эпидемический миокардит новорожденных

Эпидемический миокардит новорожденных вызывается вирусами (Коксаки В и др.) и развивается обычно в течение первых недель жизни ребенка. Он может начаться у плода еще в утробе матери и проявиться вскоре после рождения в виде острого диффузного или острого очагового миокардита, протекает нередко с одновременным обширным поражением других органов. Ребенок становится беспокойным, кричит, отказывается от груди,…


Экстрасистолия

Экстрасистолия нередко встречается у детей, в том числе и у новорожденных, но чаще она наблюдается в школьном возрасте, особенно в период полового созревания. Причины для возникновения экстрасистолической аритмии многообразны, они могут быть связаны с наличием какого-либо патологического очага в проводниковой системе сердца, а могут быть чисто функциональными, зависящими от нарушения нервной регуляции сердца, обусловленной преобладанием…


Круп при острых респираторных вирусных инфекциях

Различные формы крупа обусловлены особенностями возбудителя и реактивностью детей. Парагриппозные вирусы (гемадсорбирующие НА1, НА2 и вирус Сендай) вызывают преимущественно острый ларингит с легким или умеренным стенозом. Ложный круп часто возникает как проявление раннего и нередко главного синдрома этих заболеваний. При ветряной оспе, афтозном стоматите, аденовирусных инфекциях также наблюдается круп с умеренным стенозом. Он может возникнуть…


Лобарная и крупноочаговая пневмония (дифференциальный диагноз)

Важна дифференциация с экссудативным плевритом, для которого характерны отсутствие голосового дрожания, абсолютная тупость перкуторного звука над пораженной частью легкого, кроме того, при аускультации легких дыхательные шумы не прослушиваются. При большом экссудате средостение смещено в здоровую сторону; характерны треугольник Раухфуса, линия Соколова — Дамуазо. При затяжном течении крупозной пневмонии возникает необходимость в дифференциации с туберкулезной казеозной…


Заглоточный инфильтрат и нарыв (лечение)

Если имеется только инфильтрат, рекомендуется выжидательное лечение с применением сульфаниламидов, пенициллина и тепловых процедур на шею. При переходе в абсцесс, если нет возможности немедленно отправить ребенка в отоларингологическое или хирургическое отделение, необходимо вскрыть нарыв на месте, причем срединный заглоточный нарыв вскрывают со стороны глотки, а боковые — со стороны кожных покровов шеи сбоку. Мать усаживает…


Тимомы

Большей частью бывают злокачественными, характера лимфосарком, сарком и рака. Клиника заболевания определяется чрезвычайно быстрым ростом, метастазированием в ближайшие лимфатические узлы (надключичные, шейные) и инфильтративным ростом, но без вовлечения в опухолевидный рост трахеи, бронхов и пищевода. Резко нарастает компрессионный синдром со сдавленней органов переднего средостения: одышка, приступы удушья, боли в груди, кашель, иногда приступообразный, тахикардия, синдром…


Аскаридоз

Аскаридоз иногда дает те же явления и без закупорки просвета (характера энтероспазма). В отличие от острого аппендицита боли в животе при аскаридозе характеризуются резкой интенсивностью, обычно отсутствием напряжения мышц брюшной стенки и беспокойным поведением ребенка. Кроме того, необходимо помнить, что острый аппендицит может быть обусловлен внедрением в отросток аскарид или остриц. При всех этих формах…


Ущемленная паховая грыжа (лечение)

Необходима срочная госпитализация в хирургическое отделение. Так как у детей ткани обладают высокой эластичностью, а мышечный тонус весьма лабилен, то в большинстве случаев спазм мышц проходит и грыжа сама вправляется либо легко поддается вправлению. Если ущемление не проходит, то приходится прибегать к оперативному вмешательству. Однако несмотря на то, что при ущемлении грыжи часто наступают самоизлечение,…


Атрезия и стеноз кишечника

Атрезия или стеноз кишечника может быть на любом участке тонкой или толстой кишки. Симптомы заболевания определяются местом локализации препятствия. Если в рвотной массе обнаруживают неизмененную желчь, можно думать о препятствии в двенадцатиперстной или тонкой кишке. Этим препятствием могут быть анатомические изменения кишки, или закупорка ее просвета первородным калом (меконием). Стеноз и атрезия в нижнем отделе…


Колиэнтериты

К колиинфекции особенно восприимчивы дети первых месяцев жизни, особенно недоношенные, ослабленные, искусственно вскармливаемые. Колиэнтериты обладают высокой контагиозностью, что обусловливает нередко большие вспышки этой инфекции в детских коллективах, больницах. Возбудителем является патогенная кишечная палочка различных серотипов. Из них наиболее патогенны В. coll 0111, 055, 026. Инфекция передается через руки матери и ухаживающего за ребенком персонала, а…