Неотложная педиатрия

Лимфосаркома представляет собой злокачественное опухолевидное разрастание лимфоретикулярной ткани с инфильтрирующим ростом в смежные органы и ткани. При ограниченной, регионарной форме лимфосаркома нередко поражает группы периферических лимфатических узлов, чаще шейных, затем узлов средостения, мезентериальных, реже подмышечных и паховых.  Основные симптомы лимфосаркомы шеи: быстрое превращение небольшого лимфатического узла шеи в плотную опухоль, захватывающую всю боковую сторону шеи,…

Прежде всего следует приостановить действие низкой температуры и восстановить кровоснабжение и иннервацию. Для этого обмороженного следует внести в теплое помещение, укрыть, обложить грелками, дать теплое питье, согреть отмороженные конечности в теплой воде с постепенным (в течение 20—30 минут) доведением температуры воды до 37—40°. Для восстановления кровоснабжения в тканях проводят массаж конечностей в воде. После этого…

Неосложненные долевая эмфизема и кисты легкого нередко протекают бессимптомно. Опасность представляют прогрессирующая лобарная эмфизема и увеличивающаяся напряженная киста легкого.  Причины этих, врожденных заболеваний — всякого рода морфологические изменения, вызывающие нарушение бронхиальной проходимости и потерю эластичности легочной паренхимы (незрелость бронхиальных структур, отсутствие и недоразвитие хрящевых элементов, агенезия респираторных бронхиол, закупорка бронхов складками слизистой или сосудами и др.). …

Если диагноз гемолитической болезни новорожденных с желтухой поставлен с опозданием и имеются уже ранние симптомы ядерной желтухи, что клинически проявляется значительными колебаниями температуры, жаждой, прогрессирующей гипотрофией, беспокойством, мышечными подергиваниями, зевотой, вялостью и высокой билирубинемией — это является абсолютным показанием к удалению из крови и вымыванию из тканей билирубина посредством массивных повторных (2—3 раза) заменных переливаний…

Дефибрилляция осуществляется при наличии фибриллярных сокращений желудочков. Фибрилляция сердца может развиться вследствие раздражения миокарда на фоне гипоксии разной природы, при оперативных вмешательствах в грудной полости, во время проведения массажа сердца и других мероприятий по восстановлению сердечной деятельности, при операциях в условиях искусственной гипотермии, при электротравме.  Наиболее эффективным способом прекращения фибрилляции является воздействие на сердце одиночным…

Отравление может возникнуть при растирании детей раннего возраста (в особенности грудного) болтушкой, содержащей свыше 4% ментола.  Симптомы отравления те же, что при отравлении анилиновой краской: легкий цианоз кожных покровов, небольшое нарушение общего состояния, иногда рвота, повышение тонуса мышц и расстройство дыхания. Расстройство дыхания у детей грудного возраста в виде ларингоспазма может возникнуть при введении капель,…

Токсические состояния, инфекционные заболевания, травмы физические и психические, потеря крови могут привести к падению сосудистого тонуса и нарушению проницаемости сосудистой стенки.  В результате нарушается распределение крови по органам. Кровь собирается в депо (главным образом в сосудах брюшной полости, печени).  В связи с этим резко уменьшается количество циркулирующей крови и к сердцу в единицу времени притекает…

Пароксизмальная тахикардия, начинаясь нередко в детском возрасте, повторяется затем в течение всей жизни до глубокой старости. Отдельные формы пароксизмальной тахикардии и их дифференциальный диагноз. Различают следующие формы пароксизмальной тахикардии: предсердную, атриовентрикулярную, желудочковую. Некоторые авторы выделяют синусовую тахикардию.  Так как отличить предсердную форму пароксизмальной тахикардии от атриовентрикулярной далеко не всегда представляется возможным, то для практических целей…

Травматический перикардит может возникнуть при травме грудной клетки с повреждением перикарда или миокарда. Клиническая симптоматика характеризуется болью в сердце, шумом трения перикарда. Характерные для перикардита электрокардиографические изменения могут держаться очень долго.  Лечение перикардитов В экссудативной фазе ребенку необходимо назначить строгий постельный режим, приподнятое (полусидячее) положение. Грудной ребенок должен получать меньшее, чем в норме, количество пищи, но…

Бронхиальная астма характеризуется острыми приступами затрудненного дыхания с экспираторной одышкой, вызванными тоническим спазмом круговой мускулатуры мелких бронхов. При этом отмечается гиперемия их слизистой оболочки и усиленная секреция слизистых желез.  Симптомы: периодические стереотипные приступы удушья, шумное со свистом дыхание, сопровождающееся затрудненным удлиненным выдохом. В акте дыхания принимают участие вспомогательные мышцы грудной клетки и брюшной стенки. Отмечается…