Главная / Неотложная педиатрия

Неотложная педиатрия


Заглоточный инфильтрат и нарыв (лечение)

Если имеется только инфильтрат, рекомендуется выжидательное лечение с применением сульфаниламидов, пенициллина и тепловых процедур на шею. При переходе в абсцесс, если нет возможности немедленно отправить ребенка в отоларингологическое или хирургическое отделение, необходимо вскрыть нарыв на месте, причем срединный заглоточный нарыв вскрывают со стороны глотки, а боковые — со стороны кожных покровов шеи сбоку.  Мать усаживает ребенка…


Тимомы

Большей частью бывают злокачественными, характера лимфосарком, сарком и рака.  Клиника заболевания определяется чрезвычайно быстрым ростом, метастазированием в ближайшие лимфатические узлы (надключичные, шейные) и инфильтративным ростом, но без вовлечения в опухолевидный рост трахеи, бронхов и пищевода.  Резко нарастает компрессионный синдром со сдавленней органов переднего средостения: одышка, приступы удушья, боли в груди, кашель, иногда приступообразный, тахикардия, синдром сдавления…


Аскаридоз

Аскаридоз иногда дает те же явления и без закупорки просвета (характера энтероспазма). В отличие от острого аппендицита боли в животе при аскаридозе характеризуются резкой интенсивностью, обычно отсутствием напряжения мышц брюшной стенки и беспокойным поведением ребенка. Кроме того, необходимо помнить, что острый аппендицит может быть обусловлен внедрением в отросток аскарид или остриц. При всех этих формах…


Ущемленная паховая грыжа (лечение)

Необходима срочная госпитализация в хирургическое отделение. Так как у детей ткани обладают высокой эластичностью, а мышечный тонус весьма лабилен, то в большинстве случаев спазм мышц проходит и грыжа сама вправляется либо легко поддается вправлению. Если ущемление не проходит, то приходится прибегать к оперативному вмешательству.  Однако несмотря на то, что при ущемлении грыжи часто наступают самоизлечение,…


Атрезия и стеноз кишечника

Атрезия или стеноз кишечника может быть на любом участке тонкой или толстой кишки. Симптомы заболевания определяются местом локализации препятствия.  Если в рвотной массе обнаруживают неизмененную желчь, можно думать о препятствии в двенадцатиперстной или тонкой кишке. Этим препятствием могут быть анатомические изменения кишки, или закупорка ее просвета первородным калом (меконием). Стеноз и атрезия в нижнем отделе…


Колиэнтериты

К колиинфекции особенно восприимчивы дети первых месяцев жизни, особенно недоношенные, ослабленные, искусственно вскармливаемые. Колиэнтериты обладают высокой контагиозностью, что обусловливает нередко большие вспышки этой инфекции в детских коллективах, больницах. Возбудителем является патогенная кишечная палочка различных серотипов.  Из них наиболее патогенны В. coll 0111, 055, 026. Инфекция передается через руки матери и ухаживающего за ребенком персонала, а…


Сывороточная болезнь

Сывороточная болезнь проявляется лихорадочным состоянием, болезненностью и припухлостью в месте введения сыворотки, увеличением регионарных, а затем и других лимфатических узлов, артральгиями, полиморфной сыпью эритематозного, папулезного и смешанного характера, сопровождающимися отечностью, сильно зудящими, быстро проходящими и вновь высыпающими.  Иногда появляется геморрагическая сыпь, что бывает при ухудшении сердечной деятельности. Лицо больного бледное, одутловатое. В крови лейкопения, относительный…


Азотемическая кома (уремия)

Уремия является следствием ряда хронических заболеваний почек: гломерулонефрита, пиэлонефрита, амилоидного нефроза. В результате долго длящегося воспалительного процесса нарушается функция почек и развивается их недостаточность. При этом в крови и тканях накапливаются азотистые продукты, происходят сдвиги кислотно-щелочного равновесия и развивается ацидоз. Развитие уремии происходит постепенно.  Азотемическая кома чаще всего бывает у детей старшего возраста.  Предвестники Ребенок,…


Коагулопатии (ингибиторы фибринолитической системы)

Как ингибиторы фибринолитической системы показаны аминокапроновая кислота от 3 до 6 г в сутки и преднизолон 1—1,5 мг на 1 кг веса в сутки в течение 10—14 дней. Для повышения фосфатидного обмена (ввиду зависимости некоторых факторов свертывания крови от уровня фосфатидов крови) назначают метионин, липокаин, из пищевых продуктов — творог, сыр, бобовые, сельдь, капусту. Кроме…


Геморрагическая капилляропатия

Геморрагическая капилляропатия (ангиогемофилия, болезнь Виллебранда, атромбопеническая пурпура) обусловлена недостаточностью свертывающей системы крови, поражением сосудистой стенки и, возможно, (Г. А. Алексеев) частичной функциональной недостаточностью тромбоцитов (снижение содержания серотонина). Заболевание возникает вследствие сочетания недостаточности антигемофильных глобулинов, конвертина и акцелерина (соответственно VIII, IX, VII и V факторов).  Геморрагическая капилляропатия — семейно-наследственное заболевание. Чаще болеют девочки и женщины. Течение…