Главная / Неотложная педиатрия

Неотложная педиатрия


Папилломатоз гортани

Папилломы гортани могут вызывать постепенно усиливающееся затруднение дыхания. Папилломы — наиболее частые в детском возрасте доброкачественные новообразования гортани. Они имеют форму гроздей винограда, тутовых ягод, цветной капусты, возникают преимущественно на истинных и ложных голосовых связках. Симптомы: медленно прогрессирующая осиплость голоса, доходящая до афонии; постепенно нарастающее затруднение дыхания, которое вначале бывает только при физическом напряжении; общее…


Лимфогранулематоз средостения

Развитие чаще постепенное. При остром развитии заболевание симулирует пневмонию, грипп, плеврит. Начинается нередко после первичного поражения лимфогранулематозом периферических (чаще шейных) лимфатических узлов. Характер болезненных изменений обусловлен специфической интоксикацией и компрессионным синдромом. Наблюдаются общие признаки интоксикации: повышение температуры, потливость. Течение затяжное, волнообразное. Кожные покровы бледны, иногда с землисто-желтоватым оттенком, отмечается зуд кожи. Появляется кашель, лающий приступообразный,…


Основное отличие ретроцекального аппендицита

Основное отличие ретроцекального аппендицита в стадии абсцедирования от перинефритического абсцесса. Заключается в том, что при первом острый приступ болей возникает внезапно, остро, в то время как перинефритический абсцесс развивается медленно. В начале эпидемического гепатита, еще до появления желтухи, темной мочи и обесцвеченного кала, могут возникнуть боли в правом подреберье, тошнота, рвота. Отсутствие мышечного напряжения брюшной…


Обтурационная непроходимость

Обтурационная непроходимость, или копростаз — закупорка просвета кишки плотными каловыми массами, которые пальпируются не только в левой половине живота, но и справа, в слепой и восходящей ободочной кишках. Иногда каловый камень ошибочно диагностируется как опухоль. Неполная непроходимость может перейти в полную с развитием всего симптомокомплекса непроходимости. Лечение: клизмы с водой, вазелиновым или растительным маслом, лучше…


Пилороспазм и пилоростеноз (лечение)

Консервативное лечение эффективно только при пилороспазме. Вначале проводят кормление грудью по 5—8 минут через 2—2 1/2 часа. В более тяжелых случаях кормят сцеженным грудным молоком небольшими порциями. После рвоты следует вновь покормить ребенка. Перед каждым или перед некоторыми кормлениями можно дать 1—2 чайные ложки 10% манной каши (на женском молоке). В тяжелых случаях делают клизмы…


Колиэнтериты (дифференциальная диагностика и лечение)

Дифференциальная диагностика При токсической диспепсии и вторичных токсикозах при дизентерии кожа приобретает серый или землистый оттенок. Повышенная температура при токсической диспепсии бывает редко и если повышается до высоких цифр, то очень кратковременно, на 1—2 дня. При колибациллярных заболеваниях температура повышается до высоких цифр с колебаниями на 1 —1,5° и держится длительно 7—10—15 дней. Иногда температура…


Анафилактический шок

Наиболее опасное проявление токсикоаллергических реакций — анафилактический шок, развивающийся очень быстро после введения сыворотки или других лекарственных препаратов. Описаны смертельные исходы при первичном введении пенициллина. Шок может развиться и при местном применении препарата, но чаще возникает при парентеральном введении. Симптомы Иногда уже через несколько секунд, а при внутривенном введении даже и во время введения сыворотки…


Азотемическая кома (лечение)

В прекоматозном состоянии следует уменьшить количество вводимых в организм белка и соли, периодически назначать сахарно-фруктовые разгрузочные дни. Диета больного должна быть составлена из продуктов, богатых углеводами и жирами. Если больной сам не может есть, пищу вводят через зонд. Для искусственного кормления рекомендуется оливковое масло и яйцо в 20% растворе глюкозы. Слишком много жидкости больному давать…


Коагулопатии (лечение)

Делают внутривенные переливания консервированной крови, плазмы, сыворотки. Сыворотку можно вводить также внутримышечно. Назначают витамины С, Р, К, препараты кальция. Показаны кортикостероиды в возрастных дозах. Гипоакцелеринемия обусловлена недостаточностью акцелерина (фактора V). Это редкая форма коагулопатии, встречающаяся у мальчиков и девочек. Чаще заболевание носит наследственный характер, но встречаются спорадические формы. Кровотечения иногда отмечаются после травм, операционных вмешательств.…


Эпидемический цереброспинальный менингит

Инкубационный период продолжается 2—3—7 дней. Обычно клинические проявления отсутствуют или отмечается общее недомогание. Начало всегда внезапное. Температура повышается до 39—40°, появляются озноб, сильные головные боли, рвота. Отмечается кожная гиперестезия и повышенная чувствительность к световым и звуковым раздражениям. Часто имеет место расстройство сознания, бред. У младших детей нередко наблюдаются клонические и тонические судороги, напряжение родничка. Очень…