Неотложная педиатрия

При тяжелых формах гемолитической болезни новорожденных (с желтухой) основным методом лечения является раннее (в первые 12 часов) заменное переливание свежецитратной одногруппной или нулевой группы резусотрицательной крови.  При отсутствии свежецитратной крови приходится как исключение использовать консервированную кровь давности заготовления не более 3—4 дней. Отрицательные стороны введения консервированной крови состоят в том, что в ней повышено содержание…

Для проведения трансторакального прямого массажа сердца грудную клетку вскрывают в четвертом или пятом межреберье. При этом разрез грудной клетки следует начинать на 1,5—2 см отступя от левого края грудины и продолжать до средней подмышечной линии. Весьма удобен Т-образный разрез по Ле Фору. При этом вертикальный разрез делают от II до V ребра, отступя от края…

Симптомы: сонливость, головокружение, сухость во рту, нередко рвота, гиперемия кожных покровов, зуд кожи, иногда кожные высыпания, задержка мочи и стула, замедленный пульс, уреженное хриплое дыхание, иногда дыхание типа Чейн-Стокса, резкое сужение зрачков, цианоз, похолодание конечностей.  Неотложная помощь: повторные промывания желудка раствором перманганата калия (раствор 1:1000), сифонные клизмы, животный уголь внутрь (15 г на стакан воды),…

Строфантин и коргликон применяют главным образом при остро развившейся сердечной недостаточности и только в первое время, а затем, по мере улучшения состояния, переходят к лечению препаратами дигиталиса в обычных поддерживающих дозах.  В тех случаях, когда явления недостаточности выражены не так остро и имеются технические затруднения для внутривенного вливания, можно назначить внутрь препараты наперстянки, лучше шерстистой…

Поражение миокарда при дифтерии является прямым следствием воздействия циркулирующих в крови экзотоксинов. Дифтерийный токсин имеет особую тропность к нервной системе и в сердце, кроме сердечной мышцы, поражает проводящую нервную систему. Ребенок жалуется на недомогание, усталость, общую слабость, временами на стеснение или болезненные ощущения в области сердца, сердцебиение или затрудненное дыхание.  В более тяжелых случаях отмечаются…

Гнойный перикардит следует заподозрить в тех случаях, когда появляются усиленная одышка при наличии общей или местной инфекции, отечность лица и шеи, набухание вен, сероватая бледность лица, синюшность, боли в области сердца, на которые старшие дети указывают сами, а у грудных детей о них можно догадаться по беспокойству ребенка, крику, ускорению пульса, слабости его наполнения, по…

Острый отек гортани представляет собой подслизистое серозное пропитывание соединительной ткани гортани. Наблюдается преимущественно у детей с экссудативным диатезом при некоторых инфекционных заболеваниях, при внедрении в гортань инородного тела с инфицированием слизистой оболочки, при механическом, термическом или химическом раздражении слизистой оболочки, иногда после ларингоскопии.  Острый отек гортани может быть аллергического происхождения при сывороточной болезни, отеке Квинке,…

Заболевание характеризуется кровоизлияниями в легких («легочный васкулит») с отложением гемосидерина, развитием фиброза в легочной ткани, сужением общего русла системы легочных сосудов малого круга, развитием легочного сердца. Течение волнообразное, длительное, от нескольких месяцев до 2—3 лет или более, с продолжительными ремиссиями.  Клиника Периодически возникают приступы тяжелой одышки, сопровождающиеся резкой бледностью кожных покровов, часто с иктеричным оттенком.…

При тяжелых формах дифтерии, а также при запоздалом введении противодифтерийной сыворотки может возникнуть генерализованный полиневрит, вследствие которого наступает паралич или парез поперечнополосатой мускулатуры конечностей, туловища, шеи, диафрагмы. При этом возможно поражение вегетативных бульбарных и спинальных нервов, что влечет за собой тяжелые расстройства дыхания и развитие аспирационной пневмонии.  Лечение Наряду с введением противодифтерийной сыворотки по А.…

Следует помнить, что после ванны мышечная защита на некоторое время исчезает. Боли в животе обычно появляются внезапно. Они носят колющий, ноющий, тянущий характер, чаще бывают непрерывными, но могут быть и схваткообразные. В первые часы боли локализуются часто в околопупочной и подложечной областях, затем обычно перемещаются в правую подвздошную область.  Характерно усиление болей при пальпации. Боли…