Острый живот

Боли в животе у детей возникают часто. Следует различать боли в животе, связанные с различными болезненными процессами вне живота, и боли, связанные с заболеванием органов брюшной полости. Особое значение имеют заболевания, требующие неотложного хирургического вмешательства и объединяемые клиническим понятием «острый живот».

Основные симптомы острого живота: боли в животе, рвота, метеоризм, задержка газов и стула, мышечное напряжение, наличие опухоли или припухлости в животе, нарушение общего состояния. Ранний диагноз острого живота иногда представляет затруднение, так как не всегда имеют место все перечисленные симптомы и, кроме того, клиническая картина меняется в зависимости от фазы заболевания.

«Неотложная педиатрия», К.П.Сарылова


Ущемленная паховая грыжа (дифференциальный диагноз)

Обычно диагноз ущемленной грыжи не представляет затруднений, особенно если на месте легко вправляющейся ранее паховой грыжи видна напряженная, болезненная при ощупывании опухоль. Затруднение в диагностике возникает при отсутствии основного симптома — болезненного грыжевого выпячивания, что может быть обусловлено внезапным и очень сильным сдавленней ущемленного органа. При этом не образуется отек и выпот в грыжевом мешке,…


Рвота

Рвота у детей — частое явление, особенно в грудном и раннем возрасте. Рвота может возникать при различных заболеваниях желудочно-кишечного тракта в результате воздействия на центральную нервную систему токсинов и ядов, а также при воспалительных заболеваниях мозга и мозговых оболочек, отеке мозга, опухоли мозга и т. д. У новорожденных и у детей раннего грудного возраста рвота…


Течение аппендицита

В течение заболевания отмечаются два периода. Первый — острый, как при остром аппендиците, второй — характера язвенного колита (илеита), с приступообразными болями, жидким стулом. Во всех случаях склерозирующего терминального илеита, когда трудно исключить острый аппендицит, необходима срочная операция. При остром неспецифическом мезадените может наблюдаться повышение температуры, локализованная болезненность в правой подвздошной области, иногда с незначительным…


Ущемленная паховая грыжа (орхит и эпидидимит)

Острое воспаление яичка (орхит) или его придатка (эпидидимит) возникает обычно после или во время эпидемического паротита, ветряной оспы, реже во время брюшного тифа, скарлатины, сепсиса. При орхите и эпидидимите наблюдается резкая болезненность яичка, повышенная температура, однако опухоль локализуется в мошонке, а не в паховом канале. Кровоизлияния в оболочки яичка обычно являются следствием травмы. Опухоль расположена…


Неспецифический язвенный колит (лечение)

Следует принять меры для повышения защитных сил организма: полноценное питание, повышенное количество белков, овощи, фрукты; повышенные дозы витаминов А, С, комплекса В, особенно показаны В12 и В6; гемотрансфузии во время обострений; противоанемические средства; лечебноохранительный режим, психотерапия, так как нередко эмоциональный фактор имеет патогенетическое значение в развитии обострений; антибиотики, сульфаниламиды во время обострений, колибакгерин; кортикостероиды (кортизон,…


Абдоминальный синдром

Абдоминальный синдром у больных ревматизмом в 2—9% случаев дает основание заподозрить острый аппендицит. Боли в животе носят приступообразный характер, они разлитые или локализованы в правой подвздошной области, в правом подреберье, часто не имеют точной локализации. Болезненность отмечается преимущественно при поверхностной пальпации или же имеет место одинаковая болезненность при глубокой и поверхностной пальпации. Рвоты не бывает.…


Ущемленная паховая грыжа (лечение)

Необходима срочная госпитализация в хирургическое отделение. Так как у детей ткани обладают высокой эластичностью, а мышечный тонус весьма лабилен, то в большинстве случаев спазм мышц проходит и грыжа сама вправляется либо легко поддается вправлению. Если ущемление не проходит, то приходится прибегать к оперативному вмешательству. Однако несмотря на то, что при ущемлении грыжи часто наступают самоизлечение,…


Атрезия и стеноз кишечника

Атрезия или стеноз кишечника может быть на любом участке тонкой или толстой кишки. Симптомы заболевания определяются местом локализации препятствия. Если в рвотной массе обнаруживают неизмененную желчь, можно думать о препятствии в двенадцатиперстной или тонкой кишке. Этим препятствием могут быть анатомические изменения кишки, или закупорка ее просвета первородным калом (меконием). Стеноз и атрезия в нижнем отделе…


Аскаридоз

Аскаридоз иногда дает те же явления и без закупорки просвета (характера энтероспазма). В отличие от острого аппендицита боли в животе при аскаридозе характеризуются резкой интенсивностью, обычно отсутствием напряжения мышц брюшной стенки и беспокойным поведением ребенка. Кроме того, необходимо помнить, что острый аппендицит может быть обусловлен внедрением в отросток аскарид или остриц. При всех этих формах…


Обтурационная непроходимость

Обтурационная непроходимость, или копростаз — закупорка просвета кишки плотными каловыми массами, которые пальпируются не только в левой половине живота, но и справа, в слепой и восходящей ободочной кишках. Иногда каловый камень ошибочно диагностируется как опухоль. Неполная непроходимость может перейти в полную с развитием всего симптомокомплекса непроходимости. Лечение: клизмы с водой, вазелиновым или растительным маслом, лучше…