Главная / Неотложная педиатрия

Неотложная педиатрия


Алкалоз

Алкалоз — это состояние, наступающее при увеличении в крови катионов вследствие нарушения обмена нелетучих кислот и оснований. Различают обменный алкалоз и дыхательный. Последний возникает при усиленном выделении легкими углекислоты.  Обменный алкалоз возникает при чрезмерной потере главного аниона крови — хлора. Это состояние нередко наблюдается при частой рвоте (например, при пилоростенозе) вследствие потерь соляной кислоты желудочного…


Коагулопатии (появление гемофилии)

Появление гемофилии отмечается с раннего возраста. Страдают преимущественно мальчики. Наследственная передача происходит по женской линии по рецессивному признаку, сцепленному с полом. Девочки заболевают в тех семьях, где отец болен гемофилией, а мать является «кондуктором». Дети, больные гемофилией, обычно хрупкого телосложения, с бледной тонкой кожей, пониженного питания. При незначительном порезе, прикусе языка, удалении зуба возникают трудно…


Геморрагический ангиоматоз (дифференциальный диагноз и лечение)

В отличие от гемофилии при болезни Ослера свертываемость крови нормальная и отмечается другая особенность наследственной передачи (поражает оба пола и болеют родители и дети).  От тромбоцитопенической пурпуры болезнь Ослера отличают нормальное количество тромбоцитов, нормальная ретракция кровяного сгустка и отсутствие кожных кровоизлияний. При болезни Ослера не бывает ни суставных болей, ни абдоминального синдрома, ни экссудативных высыпаний, характерных…


Разрыв желудка или двенадцатиперстной кишки

Разрыв желудка или двенадцатиперстной кишки является следствием травмы поджелудочной области.  Симптомы: шоковое состояние, резко выраженные перитонеальные явления (тошнота, рвота, доскообразное напряжение живота). Пальпация живота резко болезненна. Отмечается положительный симптом Щеткина—Блюмберга, притупление в отлогих местах живота, пневмоперитонит с полным исчезновением печеночной тупости.  Затруднение может возникнуть при распознавании забрюшинного разрыва двенадцатиперстной кишки, так как перитонеальные симптомы обычно…


Гидронефроз

Наиболее часто встречается односторонний гидронефроз, реже двусторонний. Заболевание развивается в связи с препятствием врожденного или приобретенного характера в любом участке мочевыводящих путей нормальному, свободному оттоку мочи.  Почечная ткань при этом атрофируется и образуются тонкостенные кисты. После первоначального бессимптомного течения появляется пиурия, иногда нестойкая, и в одной или обеих боковых областях живота обнаруживается меняющегося размера подвижная…


Аденофлегмона

Аденофлегмона — форма флегмоны с более или менее ограниченным гнойным воспалением, исходящим из лимфатических узлов. Чаще возникает в области шейных, подчелюстных и подбородочных лимфатических узлов.  Заболевание развивается медленно. Вначале появляется припухлость на ограниченном участке группы лимфатических узлов, постепенно она увеличивается и нарастает болезненность. Через некоторое время опухоль становится твердой, резко болезненной, кожные покровы отечны и…


Острый гематогенный остеомиелит (дифференциальная диагностика и лечение)

Дифференциальная диагностика При поражении нескольких суставов возникает необходимость дифференцировать с ревматизмом. Однако при ревматизме боли локализуются в мягких тканях сустава, а при остеомиелите на некотором удалении от сустава. Быстрая эффективность от лечения салицилатами и пирамидоном также позволяет исключить остеомиелит.  При постинфекционном артрите наибольшая болезненность бывает в суставе, а не в конечности, и отсутствуют тяжелые общие…


Асфиксия новорожденного (инъекции)

Следует ограничить применение кардиотонических средств, так как они усиливают потребность в кислороде, от недостаточного подвоза которого организм уже страдает. Кроме того, следует учитывать, что терапевтическая и токсическая доза кардиазола и кордиамина весьма близки и они являются потенциальными конвульсивными агентами. Осторожности требует также применение лобелина и цититона, так как при тяжелой асфиксии они могут вызывать не…


Пневмонии

Различают врожденные (внутриутробные) пневмонии и пневмонии новорожденных. При всех этих формах пневмонии отмечается превалирование общих токсических расстройств, функциональные нарушения важных органов и систем при измененной реактивности организма, малосимптомное течение, незначительные физикальные данные, отсутствие каких-либо определенных изменений со стороны крови. В развитии всех форм пневмоний большое значение имеют ателектазы.  Внутриутробные пневмонии Пневмония у плода обычно возникает…


Оживление

Утопление, удушение, отравление, рефлекторное возбуждение блуждающего нерва при входе в очень холодную воду, замерзание, сотрясение мозга, кровотечения и т. д. могут вызвать остановку сердечной деятельности и дыхания и наступление так называемой клинической смерти. О наступлении клинической смерти свидетельствует расширение зрачков, бледность кожных покровов, исчезновение пульса, рефлексов, дыхания.  Если в течение 5—6 минут провести энергичные лечебные…