Главная / Неотложная педиатрия

Неотложная педиатрия


Оживление

Утопление, удушение, отравление, рефлекторное возбуждение блуждающего нерва при входе в очень холодную воду, замерзание, сотрясение мозга, кровотечения и т. д. могут вызвать остановку сердечной деятельности и дыхания и наступление так называемой клинической смерти. О наступлении клинической смерти свидетельствует расширение зрачков, бледность кожных покровов, исчезновение пульса, рефлексов, дыхания. Если в течение 5—6 минут провести энергичные лечебные…


Алкоголь

Толерантность детей к алкоголю низкая: смертельная доза равна 3 мл на 1 кг веса. Симптомы опьянения (фаза возбуждения) могут отсутствовать. Быстро развивается депрессивная фаза: адинамия, бессознательное состояние, кома, судороги, резкая бледность, падение артериального давления, учащенный малый пульс, отек легких. Возможна гипер или гипотермия. Неотложные лечебные мероприятия: удалить невсосавшуюся часть алкоголя из желудка: ввести 0,2— 0,3…


Свинец

У детей отравление свинцом возможно при пользовании продуктами (особенно кислыми), хранившимися в посуде, покрытой свинцовой (или с примесью свинца) глазурью, а также при длительном применении мазей, болтушек, примочек с соединениями свинца и при вдыхании свинцовой пыли (при применении свинцовых белил для покраски внутренних стен). Симптомы При остром отравлении появляется сладковатый вкус во рту, тошнота, рвота…


Эпидемический миокардит новорожденных

Эпидемический миокардит новорожденных вызывается вирусами (Коксаки В и др.) и развивается обычно в течение первых недель жизни ребенка. Он может начаться у плода еще в утробе матери и проявиться вскоре после рождения в виде острого диффузного или острого очагового миокардита, протекает нередко с одновременным обширным поражением других органов. Ребенок становится беспокойным, кричит, отказывается от груди,…


Экстрасистолия

Экстрасистолия нередко встречается у детей, в том числе и у новорожденных, но чаще она наблюдается в школьном возрасте, особенно в период полового созревания. Причины для возникновения экстрасистолической аритмии многообразны, они могут быть связаны с наличием какого-либо патологического очага в проводниковой системе сердца, а могут быть чисто функциональными, зависящими от нарушения нервной регуляции сердца, обусловленной преобладанием…


Круп при острых респираторных вирусных инфекциях

Различные формы крупа обусловлены особенностями возбудителя и реактивностью детей. Парагриппозные вирусы (гемадсорбирующие НА1, НА2 и вирус Сендай) вызывают преимущественно острый ларингит с легким или умеренным стенозом. Ложный круп часто возникает как проявление раннего и нередко главного синдрома этих заболеваний. При ветряной оспе, афтозном стоматите, аденовирусных инфекциях также наблюдается круп с умеренным стенозом. Он может возникнуть…


Лобарная и крупноочаговая пневмония (дифференциальный диагноз)

Важна дифференциация с экссудативным плевритом, для которого характерны отсутствие голосового дрожания, абсолютная тупость перкуторного звука над пораженной частью легкого, кроме того, при аускультации легких дыхательные шумы не прослушиваются. При большом экссудате средостение смещено в здоровую сторону; характерны треугольник Раухфуса, линия Соколова — Дамуазо. При затяжном течении крупозной пневмонии возникает необходимость в дифференциации с туберкулезной казеозной…


Заглоточный инфильтрат и нарыв (лечение)

Если имеется только инфильтрат, рекомендуется выжидательное лечение с применением сульфаниламидов, пенициллина и тепловых процедур на шею. При переходе в абсцесс, если нет возможности немедленно отправить ребенка в отоларингологическое или хирургическое отделение, необходимо вскрыть нарыв на месте, причем срединный заглоточный нарыв вскрывают со стороны глотки, а боковые — со стороны кожных покровов шеи сбоку. Мать усаживает…


Тимомы

Большей частью бывают злокачественными, характера лимфосарком, сарком и рака. Клиника заболевания определяется чрезвычайно быстрым ростом, метастазированием в ближайшие лимфатические узлы (надключичные, шейные) и инфильтративным ростом, но без вовлечения в опухолевидный рост трахеи, бронхов и пищевода. Резко нарастает компрессионный синдром со сдавленней органов переднего средостения: одышка, приступы удушья, боли в груди, кашель, иногда приступообразный, тахикардия, синдром…


Аскаридоз

Аскаридоз иногда дает те же явления и без закупорки просвета (характера энтероспазма). В отличие от острого аппендицита боли в животе при аскаридозе характеризуются резкой интенсивностью, обычно отсутствием напряжения мышц брюшной стенки и беспокойным поведением ребенка. Кроме того, необходимо помнить, что острый аппендицит может быть обусловлен внедрением в отросток аскарид или остриц. При всех этих формах…