Главная / Неотложная педиатрия / Острые отравления

Острые отравления

У детей, особенно раннего возраста, острые отравления бывают нередко вследствие постоянного стремления брать в рот различные предметы.

Поэтому в каждом случае острой сосудистой слабости, тяжелого нарушения сознания, коматозного состояния невыясненной этиологии и при отсутствии повышенной температуры следует помнить о возможности отравления.

Неотложную помощь при отравлении необходимо оказать немедленно на месте и только после этого отправить пострадавшего в больницу.

Терапевтическая помощь при отравлении разделяется на мероприятия общего характера, применяемые независимо от вида попавшего в организм яда, и специальные мероприятия (противоядия специального назначения, направленного действия).

«Неотложная педиатрия», К.П.Сарылова


Анилиновые краски

Отравление может произойти у детей грудного возраста при употреблении нестираных пеленок, меченных анилиновой краской. При всасывании анилина происходит превращение оксигемоглобина в метгемоглобин. У ребенка внезапно развивается цианоз кожных покровов лица, конечностей или всего тела. Общее состояние мало нарушено. Реже, при значительном увеличении концентрации метгемоглобина, отмечаются вялость, сонливость, плохой аппетит, повышенные сухожильные рефлексы, тахикардия. В тяжелых…


Укусы змей

Змеиный яд содержит два компонента: геморрагии и нейротоксин. Более концентрированным и токсичным змеиный яд бывает в жаркое время. Симптомы Местные проявления больше выражены при укусах гадюк, особенно рогатой гюрзы, песчаной арфы. Наблюдается боль, отек геморрагического характера, местная парестезия, регионарный болезненный лимфаденит. Как общие явления развиваются одышка, сердцебиение, учащенный пульс. Тоны сердца глухие, иногда коллапс, повышенная…


Атропин, гиосциамин (белена), аэрон

Симптомы отравления: головокружение, сухость кожных и слизистых покровов, гиперемия кожи, расширение зрачков, расстройство зрения, головная боль, беспокойство, галлюцинации, двигательное возбуждение, затруднение глотания, хриплый голос, пульс вначале урежен, затем учащен. В тяжелых случаях фаза возбуждения сменяется фазой торможения с развитием комы и асфиксии. Неотложные мероприятия: промывание желудка через зонд, хорошо смазанный вазелиновым маслом (так как секреция…


Укусы (ужаления) черного толстохвостого скорпиона

Яд обладает нейроэндокриннотропностью, оказывает курареподобное действие на поперечнополосатую мускулатуру. Симптомы: длительная сильная боль по ходу нервных стволов, на месте укуса воспалительный отек, головная боль, головокружение, одышка, сердцебиение, тремор, судорожное подергивание мышц лица, плечевого пояса, конечностей, липкий холодный пот. Неотложные мероприятия Необходимо ввести 20—60 мл сыворотки противозмеиной или противокаракуртовой (специфической сыворотки нет), хлоралгидрат в клизме. Показаны…


Барбитураты, производные пиперидина и пиридина

Симптомы зависят от дозы вещества: сонливость, глубокий сон или кома, отмечаются цианоз, сужение зрачков, поверхностное дыхание, задержка мочи, бред, подергивания, снижение артериального давления, прогрессирующая слабость сердечнососудистой деятельности. Неотложные мероприятия: промывание желудка раствором перманганата калия (1:1000), солевое слабительное; кислород, карбоген, при коматозном состоянии искусственное дыхание (предварительно проверить проходимость дыхательных путей), подкожно лобелии, цититон; медленное внутривенное введение…


Укусы каракурта

Симптомы: сильные боли на месте укуса со значительной зоной иррадиации, гиперемия кожи, позже с фиолетовой окраской, регионарный лимфаденит. Общие явления: головная боль, головокружение, рвота, потливость, расширение зрачков, экзофтальм, слезотечение, саливация, одышка, тяжесть в груди, в подложечной области, тремор, гемолиз. Неотложные мероприятия. Эффективна противокаракуртовая сыворотка, которую вводят в дозе 20—60 мл. При отсутствии ее можно ввести…


Бензин, керосин

При проглатывании бензина (керосина) происходит ожог слизистой рта, языка. Возникают рвота, боли в животе, появляется кровь в стуле. При отравлении парами бензина появляются судороги, наблюдается потеря сознания, может наступить быстрая смерть. Если концентрация паров бензина в воздухе невысокая, наблюдается головная боль, головокружение, возбужденное состояние, рвота, болезненность по ходу нервных стволов, учащенный пульс, в моче находят…


Укусы пчел и ос

Смертельная доза для взрослого составляет около 500 ужалений, но при повышенной чувствительности организма смертельный исход может наступить после ужалений нескольких пчел или ос. Симптомы Местно отмечаются жгучая боль с иррадиацией на ближайшие участки, гиперемия и отеки, зуд. Общие явления: в тяжелых случаях прогрессирующий отек кожи и слизистых, беспокойство, рвота, бред, судороги, расстройство ритма дыхания вплоть…


Грибы ядовитые

Неотложные мероприятия: рвотные средства, промывание желудка с взвесью угля, солевые слабительные, касторовое масло, животный уголь внутрь 15 г на стакан воды, вливание физиологического раствора или 5% раствора глюкозы, мезатон или адреналин, по показаниям кофеин, кордиамин, атропин (при отравлении мухомором), внутривенное капельное введение 1% раствора холингидрата, который оказывает липотропное действие, в количестве 100—200—300 мл в 3…


Кислоты крепкие

Симптомы Ожоги губ, кожи подбородка, шеи, полости рта и глотки. Окраска пораженных участков резко отличается от окраски здоровых: белая с переходом в серую и черную при ожоге серной кислотой, белая при ожоге уксусной эссенцией, желтая при ожоге азотной кислотой. Вследствие спазма и отека гортани при ожоге серной или крепкой азотной кислотой может наступить смерть от…