Главная / Неотложная педиатрия

Неотложная педиатрия


Обтурационная непроходимость

Обтурационная непроходимость, или копростаз — закупорка просвета кишки плотными каловыми массами, которые пальпируются не только в левой половине живота, но и справа, в слепой и восходящей ободочной кишках. Иногда каловый камень ошибочно диагностируется как опухоль. Неполная непроходимость может перейти в полную с развитием всего симптомокомплекса непроходимости.  Лечение: клизмы с водой, вазелиновым или растительным маслом, лучше…


Пилороспазм и пилоростеноз (лечение)

Консервативное лечение эффективно только при пилороспазме. Вначале проводят кормление грудью по 5—8 минут через 2—2 1/2 часа. В более тяжелых случаях кормят сцеженным грудным молоком небольшими порциями. После рвоты следует вновь покормить ребенка.  Перед каждым или перед некоторыми кормлениями можно дать 1—2 чайные ложки 10% манной каши (на женском молоке). В тяжелых случаях делают клизмы…


Колиэнтериты (дифференциальная диагностика и лечение)

Дифференциальная диагностика При токсической диспепсии и вторичных токсикозах при дизентерии кожа приобретает серый или землистый оттенок. Повышенная температура при токсической диспепсии бывает редко и если повышается до высоких цифр, то очень кратковременно, на 1—2 дня. При колибациллярных заболеваниях температура повышается до высоких цифр с колебаниями на 1 —1,5° и держится длительно 7—10—15 дней. Иногда температура…


Анафилактический шок

Наиболее опасное проявление токсикоаллергических реакций — анафилактический шок, развивающийся очень быстро после введения сыворотки или других лекарственных препаратов. Описаны смертельные исходы при первичном введении пенициллина. Шок может развиться и при местном применении препарата, но чаще возникает при парентеральном введении.  Симптомы Иногда уже через несколько секунд, а при внутривенном введении даже и во время введения сыворотки…


Азотемическая кома (лечение)

В прекоматозном состоянии следует уменьшить количество вводимых в организм белка и соли, периодически назначать сахарно-фруктовые разгрузочные дни. Диета больного должна быть составлена из продуктов, богатых углеводами и жирами. Если больной сам не может есть, пищу вводят через зонд. Для искусственного кормления рекомендуется оливковое масло и яйцо в 20% растворе глюкозы.  Слишком много жидкости больному давать…


Коагулопатии (лечение)

Делают внутривенные переливания консервированной крови, плазмы, сыворотки. Сыворотку можно вводить также внутримышечно. Назначают витамины С, Р, К, препараты кальция. Показаны кортикостероиды в возрастных дозах.  Гипоакцелеринемия обусловлена недостаточностью акцелерина (фактора V). Это редкая форма коагулопатии, встречающаяся у мальчиков и девочек. Чаще заболевание носит наследственный характер, но встречаются спорадические формы. Кровотечения иногда отмечаются после травм, операционных вмешательств. …


Эпидемический цереброспинальный менингит

Инкубационный период продолжается 2—3—7 дней. Обычно клинические проявления отсутствуют или отмечается общее недомогание. Начало всегда внезапное. Температура повышается до 39—40°, появляются озноб, сильные головные боли, рвота.  Отмечается кожная гиперестезия и повышенная чувствительность к световым и звуковым раздражениям. Часто имеет место расстройство сознания, бред. У младших детей нередко наблюдаются клонические и тонические судороги, напряжение родничка. Очень рано…


Геморрагические явления в виде кровавой рвоты и дегтеобразного стула

Геморрагические явления в виде кровавой рвоты и дегтеобразного стула могут иметь место при диафрагмальной грыже, особенно врожденной грыже пищеводного отверстия, в связи с чем развивается вторичная анемия.  Диагноз заболевания ставят на основании того, что при перкуссии сзади у позвоночника на уровне IV—V ребра и ниже выявляется тимпанический оттенок звука. Контрастная рентгеноскопия пищевода окончательно решает диагноз. …


Поликистозные почки

Поликистозные почки — врожденная аномалия развития почек. Она заключается в том, что почки состоят из множества кист с водянистым или желеобразным содержимым, с прослойками почечной паренхимы между ними.  Основные симптомы: почки при ощупывании имеют форму плотных мелкобугристых образований;  медленно прогрессирующая недостаточность почек;  иногда почечные колики;  со временем появляется чувство тяжести в поясничной области в связи с…


Воспаление периферических лимфатических узлов при инфекционном мононуклеозе

Наиболее часто у детей встречается ангинозножелезистая форма инфекционного мононуклеоза, которая характеризуется системным увеличением периферических лимфатических узлов, особенно задне-шейных и тонзиллярных, с незначительной отечностью перитонзиллярных тканей. Узлы ясно отграничены друг от друга, не спаяны с кожей, имеют мягкую или плотную консистенцию, большей частью болезненны при пальпации (иногда боли обусловлены растяжением капсулы узлов).  Основными симптомами инфекционного мононуклеоза…