Опухолевидные формы лейкозов средостения

30.05.2010г.

Лейкозы у детей иногда могут протекать в опухолевидной форме, с локализацией в средостении. Чаще встречается опухолевидная лейкемическая инфильтрация тимуса, реже лейкемическая инфильтрация захватывает лимфатические узлы средостения. 

Симптомы:

  • резкая или незначительная одышка, стенотическое шумное дыхание;
  • сухой кашель, редкий или беспрерывный;
  • ощущение тяжести в груди и «боли в сердце» с иррадиацией в левую руку;
  • острое течение с высокой температурой;
  • выбухание средней части грудной клетки;
  • расширенная венозная сеть на груди;
  • отек яремной ямки шеи и лица;
  • увеличение селезенки;
  • вынужденное положение в постели с высоко приподнятой верхней частью туловища;
  • в подавляющем большинстве случаев появление опухолевидного разрастания в средостении при клинической картине лейкоза.

Постановка диагноза обычно не представляет затруднений. Исключением служат весьма редкие случаи изолированной опухоли средостения, при которых характерные гехматологические показатели еще отсутствуют. 

Лечение: антиметаболитные препараты с цитосгатическим действием новэмбихин, тиофосфамид, допан, дегранол, миелосан, 6меркаптурин. 

Гормональные препараты (преднизолон, кортизон, гидрокортизон), последние назначают под защитой антибиотиков), трансфузии эритроцитной массы, антианемические средства, 10% раствор хлористого кальция, витамины С, Р, комплекса В, витамин К (по показаниям), рентгенотерапия и радиактивный фосфор.

«Неотложная педиатрия», К.П.Сарылова





Читайте далее: