Неотложная педиатрия

Ретроцекальный и латеральный аппендицит характеризуется: внезапным появлением острых болей в правой половине живота ближе к гребешку подвздошной кости и в поясничной области с иррадиацией болей в правую ногу;  болезненностью при пальпации в этих же областях с напряжением мышц в поясничной области;  вынужденным положением в постели с приведенным к животу правым бедром, невозможностью гиперэкстензии правого бедра; …

Инвагинация возникает остро, внезапно, без всяких предвестников, среди полного здоровья. Ребенок бледнеет, начинает плакать, пронзительно кричать, извиваться, сучит ножками, сжимает кулачки. На лице выражение страха, страдания.  Колики обусловлены резко болезненной перистальтикой кишечника. Через несколько минут боли стихают, ребенок успокаивается, иногда засыпает до следующего приступа колик, периодически повторяющихся. Рвота однократная или повторная появляется уже после начала…

Холелитиазис в детском возрасте встречается редко, иногда у детей с врожденной семейной гемолитической анемией, у тучных девочек с наследственными аномалиями обмена.  Течение нередко длительное, малосимптомное: тошнота, небольшая болезненность в правом подреберье, ощущение тяжести в подложечной области, вздутие живота, неустойчивый стул. Иногда возникают типичные острые приступы, сопровождающиеся сильными коликообразными болями в правом подреберье и подложечной области…

Поливинилпирролидон — чрезвычайно активный адсорбент и при введении в кровь связывает циркулирующие в ней токсины. Препарат является наиболее совершенным дезинтоксикационным средством. Иногда бывает достаточно однократного введения для того, чтобы вывести ребенка из состояния токсикоза. Эффект наступает в течение 10—15 минут.  Если эффект кратковременный, вливание повторяют на следующие сутки. Так как питание ребенка, находящегося в состоянии токсикоза,…

Клиника гриппа сходна с клиникой целого ряда заболеваний. Только тщательный анализ всех объективных проявлений заболевания и учет эпидемиологической обстановки позволяют поставить правильный диагноз. Токсический грипп, протекающий с менингеальными и энцефалитическими проявлениями, нужно в первую очередь дифференцировать с менингоэнцефалитами другой этиологии.  От серозных менингитов энтеровирусной этиологии и полиомиелита грипп отличает отсутствие или слабая выраженность катаральных явлений…

Гиперхлоремия — увеличение хлоридов в плазме. Возникает при больших приемах поваренной соли, хлористого аммония, хлористого кальция. Может возникнуть также при потере воды без потери электролитов, что наблюдается при заболеваниях почек, при лечении кортикостероидными гормонами. Гиперхлоремия наблюдается при инфантильном ренальном ацидозе у детей в возрасте до 1,5 лет.  Симптомы: гипертермия, мышечные боли, головокружение, бледность и сухость кожи,…

Самым характерным симптомокомплексом в клинической картине надпочечникового криза является сосудистый коллапс. Внезапно появляется резкая бледность, повышается температура. Общее беспокойство, возбуждение сменяются вялостью, а затем потерей сознания. Дыхание поверхностное, частое (типа Чейн-Стокса).  Пульс учащенный, нитевидный. Артериальное давление падает. Тоны сердца глухие, аритмичные. Иногда имеются менингеальные симптомы, рвота, быстро наступающее обезвоживание. На коже спины, конечностях, мошонке, слизистых…

Геморрагическая тромбастения Гланцмана представляет собой семейнонаследственное заболевание. Обычно встречается только в детском возрасте. Болеют одинаково часто мальчики и девочки.  Характерны следующие симптомы: кожные кровоизлияния и кровотечения из слизистых оболочек при микротравмах;  нормальное или несколько повышенное количество тромбоцитов;  качественная неполноценность тромбоцитов (анизоцитоз, незрелые гигантские «голубые» пластинки с нарушением способности тромбоцитов к агглютинации);  нормальная свертываемость крови;  непостоянное…

Начало болезни острое, появляется судорога жевательных мышц (тризм), ребенок не может открыть рот, затем возникают судорожные сокращения мышц лица — оно застывает, приобретая характерное выражение, напоминающее ироническую улыбку (risus sardonicus). Тонические судороги быстро распространяются на мышцы шеи, спины, живота и конечностей.  Мышцы живота напрягаются, приобретая твердость дерева. Судороги дыхательных мышц затрудняют дыхание. Сознание сохранено, температура…

Камни мочевыделительных органов у мальчиков встречаются в 3 раза чаще, чем у девочек, а камни мочевого пузыря и мочеиспускательного канала — преимущественно у мальчиков. Наибольшее количество заболеваний мочекаменной болезнью отмечается у нас в Среднеазиатских и Закавказских республиках, а за рубежом — в Малой Азии, Индии, Египте, в странах с сухим и жарким климатом. Большое значение…