Неотложная педиатрия

Дифференциальную диагностику следует проводить в первую очередь с заболеваниями, сопровождающимися увеличением печени и селезенки (гепатолиенальный синдром): спленомегалией типа Гоше, спленомегалией типа Нимана, с портальной гипертензией (преимущественно с одним из вариантов ее — тромбофлебитической спленомегалией), с малярией, с тяжелой алиментарной анемией типа Якша—Гайема, с врожденной семейной макроцитарной гемолитической анемией.  При атипичном течении необходимо дифференцировать с семейной…

Различают несколько форм туберкулезного поражения периферических лимфатических узлов: микрополиаденит при хронической туберкулезной интоксикации, туберкулезный лимфаденит при гематогенной диссеминации, локализованный туберкулез надключичных лимфатических узлов при туберкулезе легких, туберкулез периферических (преимущественно шейных или подмышечных) лимфатических узлов как самостоятельная клиническая форма туберкулеза или как компонент внелегочного, внебрюшинного первичного комплекса.  Заболевание может возникнуть первично при проникновении микобактерий туберкулеза в…

Ожог пищевода бывает у детей преимущественно в возрасте от 1 года до 7 лет и является следствием недосмотра родителей, неосторожного обращения с ядовитыми жидкостями, которые становятся доступны для детей. В редких случаях детям вместо лекарств дают по ошибке едкие химические вещества. Наиболее часто ожог пищевода вызывается уксусной кислотой, нашатырным спиртом, каустической содой, конторским клеем, который…

Наиболее частой формой атрезии пищевода является заращение верхнего конца его. При этом обычно нижняя часть имеет сообщение с трахеей (трахеопищеводный свищ).  Симптомы Постоянное выделение в большом количестве пенистой слизи изо рта и носа (ранний признак), которая продолжает выделяться после отсасывания. Вследствие аспирации слизи в дыхательные пути часто еще до первого кормления возникает цианоз носогубного треугольника…

В крови матери обнаруживают при резус-конфликте резус-антитела: полные в солевой среде и неполные в альбуминовой среде. В пуповиннойкрови новорожденного с помощью положительной прямой реакции Кумбса обнаруживают сенсибилизацию эритроцитов. Диагноз конфликта на почве несоответствия по системе АВО подтверждается несовпадением групп крови матери и новорожденного, обнаружением анти-А или анти-В-изоиммуноантител (большей частью неполных), исключением резус-несовместимости на основании отрицательной…

К прямому массажу сердца прибегают при отсутствии эффективности непрямого массажа в течение первой минуты, при рефлекторной остановке сердца во время операции, при коронарной недостаточности, наркозной и механической асфиксии, атонии миокарда, вызванной массивными внутривенными переливаниями крови, фибрилляции сердца и др. «Неотложная педиатрия», К.П.Сарылова

Отравление ДДТ у детей бывает при случайном приеме препарата внутрь или при вдыхании его паров.  Симптомы При вдыхании паров отмечается возбуждение, головная боль, головокружение, тошнота, рвота.  Более тяжелые расстройства наблюдаются при приеме ДДТ внутрь: тошнота, рвота, иногда с кровью, боли в животе, мышечные подергивания, адинамия, расстройство координации движений и расстройство зрения, олигурия. Описаны случаи отравления, сопровождавшиеся…

Симптомы те же, что при отравлении крепкими кислотами. Ожоги едкими щелочами вызывают обычно более сильные патоморфологические изменения, что обусловливает более частые рубцовые остаточные изменения.  Неотложная помощь в первые часы: промывание желудка большим количеством теплой воды или 0,1% раствором соляной кислоты, частое питье 2% раствора лимонной кислоты, разведенного лимонного сока.  Дальнейшие лечебные мероприятия те же, что…

Строфантин и коргликон применяют главным образом при остро развившейся сердечной недостаточности и только в первое время, а затем, по мере улучшения состояния, переходят к лечению препаратами дигиталиса в обычных поддерживающих дозах.  В тех случаях, когда явления недостаточности выражены не так остро и имеются технические затруднения для внутривенного вливания, можно назначить внутрь препараты наперстянки, лучше шерстистой…

Поражение миокарда при дифтерии является прямым следствием воздействия циркулирующих в крови экзотоксинов. Дифтерийный токсин имеет особую тропность к нервной системе и в сердце, кроме сердечной мышцы, поражает проводящую нервную систему. Ребенок жалуется на недомогание, усталость, общую слабость, временами на стеснение или болезненные ощущения в области сердца, сердцебиение или затрудненное дыхание.  В более тяжелых случаях отмечаются…