Неотложная педиатрия

Средства для удаления и обезвреживания невсосавшегося яда, принятого внутрь. Применение этих средств необходимо потому, что часто отсутствуют противоядия специального назначения и не всегда известен вид введенного ядовитого вещества.  Рвотные средства (противопоказаны при бессознательном и затемненном сознании). Чтобы вызвать рвоту, ребенку предлагают выпить как можно больше раствора поваренной соли (раствор готовят из расчета 1 столовой ложки…

Отравление угарным газом обусловлено резко повышенным сродством окиси углерода к гемоглобину (по сравнению с кислородом в 200—300 раз больше). При отравлении значительная часть гемоглобина превращается в карбоксигемоглобин и выключается из акта дыхания.  Симптомы: головная боль в области висков и лба, головокружение, пульсация височных сосудов, кашель, боль в груди, учащенное дыхание, тошнота, рвота, слабость. Вначале лицо…

Острая сосудистая недостаточность отличается от острой сердечной недостаточности рядом признаков. При ревматизме, дифтерии и других острых инфекционных заболеваниях к сосудистой недостаточности нередко присоединяется сердечная, т. е. развивается комбинированная острая сердечнососудистая недостаточность.  Лечение должно быть проведено быстро и энергично. Оно должно быть направлено на быстрое выравнивание нарушенного периферического кровообращения.  1. Освободив шею и грудь от стесняющей…

Иногда больные с мерцательной аритмией не отмечают никаких субъективных ощущений и у них нет признаков расстройства кровообращения. В этих случаях лечения не требуется.  Для лечения пароксизмальной формы мерцательной аритмии применяется новокаинамид. Начинают лечение с дозы 0,12 г (полтаблетки), после чего в течение часа ведут наблюдение: если не произойдет резкого снижения артериального давления, назначают по 0,12—0,25…

При очаговой пневмонии у грудных детей нередко возникает острая сердечная недостаточность, которая развивается вследствие спазма кровеносных, сосудов под влиянием токсического поражения сосудодвигательного центра или непосредственного раздражения артериол. Кровяное давление в легочной артерии повышается. Оно может повыситься внезапно, что приводит к острому расширению сердца.  Клиника Ребенок становится беспокойным, резко бледнеет, одышка усиливается, появляется цианоз. Пульс резко…

Бронхиолит наблюдается преимущественно у детей раннего возраста. Он является осложнением острых вирусных респираторных заболеваний, кори и коклюша. Бронхиолит чаще бывает у детей, страдающих рахитом и экссудативным диатезом.  Воспалительный процесс из верхних дыхательных путей быстро распространяется на мелкие бронхи и бронхиолы, вызывает воспалительный отек слизистой оболочки, повышение тонуса их мускулатуры и в результате этого просвет проводящих…

Ларингоспазм — удушье, вызванное спазмом (судорогой) голосовой щели. Начальные проявления спазмофилии выражаются в повышенной нервной возбудимости, пугливости, в появлении звонкого вдоха или вдоха с булькающими звуками при всяком возбуждении ребенка. Если при этих первых сигналах спазмофилии не были приняты необходимые меры, то после какого-либо возбуждения, плача может наступить приступ ларингоспазма.  Непосредственно за громким, звучным, стонущим…

Тератодермоидные опухоли (тератомы средостения и дермоидные кисты). Чаще встречаются дермоидные кисты, которые обычно характеризуются медленным ростом. Усиленный рост их отмечается во время полового созревания, после травмы, инфекции и при злокачественном перерождении.  Они бывают плотно спаяны с соседними тканями и органами. В 75—90% отмечается бессимптомное течение, пока эти опухоли не начинают оказывать давление на органы средостения.…

При правосторонней пневмонии с поражением нижней доли в первые дни могут быть боли в пупочной и правой подвздошной областях. Болезненность обычно поверхностная. При давлении на брюшную стенку боль уменьшается. Мышечное напряжение, если оно имеется, при пальпации нередко исчезает. Диагноз пневмонии обычно вызывает затруднения в начальной стадии заболевания, когда аускультативные и перкуторные данные неотчетливы.  Сухая горячая…

Ущемленная паховая грыжа по частоте среди острых абдоминальных заболеваний занимает у детей до года второе место и первое место у детей в возрасте 1—2 лет. Грыжей живота называется выхождение из брюшной полости внутренностей, покрытых пристеночной брюшиной, в наружные отделы брюшной стенки (наружная грыжа) или в карман брюшной полости (внутренняя грыжа).  У детей встречаются преимущественно врожденные…