Папилломатоз гортани

30.05.2010г.

Папилломы гортани могут вызывать постепенно усиливающееся затруднение дыхания. 

Папилломы — наиболее частые в детском возрасте доброкачественные новообразования гортани. Они имеют форму гроздей винограда, тутовых ягод, цветной капусты, возникают преимущественно на истинных и ложных голосовых связках. 

Симптомы:

  • медленно прогрессирующая осиплость голоса, доходящая до афонии; 
  • постепенно нарастающее затруднение дыхания, которое вначале бывает только при физическом напряжении; 
  • общее состояние детей не нарушается.

Дифференциальный диагноз папилломатоза гортани и крупа (дифтерийного и гриппозного) основывается на следующих данных:

  • анамнез больного — постепенное, в продолжение полугода или года, развитие затрудненного дыхания при папилломатозе и быстрое, в 1—4 дня, — при крупе; 
  • усиление затруднения дыхания во сне при папилломатозе и ослабление — при крупе (в связи с уменьшением спазма); 
  • различие в поведении ребенка — при папилломатозе он спокоен, играет, при крупе же беспокоен, мечется.

Смешение с крупом возможно при присоединении к папилломатозу острого респираторного заболевания, так как стеноз в этих случаях усиливается. Увеличение стеноза бывает также при ущемлении в голосовой щели подвижных на ножке папиллом. Для правильного распознавания необходимы ларингоскопия и подробный анамнез. 

Лечение хирургическое и рентгенотерапия. 

Неотложные мероприятия до госпитализации при усилении стеноза:

  • увлажненный кислород;
  • отвлекающие мероприятия — ножные горячие ванны и горчичники на грудь.

«Неотложная педиатрия», К.П.Сарылова



Читайте далее: