По данным Московского научно-исследовательского онкологического института им. П. А. Герцена, Е. С. Киселева (1971) совместно с коллективом авторов (3. В. Гольберт, М. И. Гельбгатейн, Н. И. Никитина, Н. П. Маслов) на основе 360 наблюдений классифицирует опухоли щитовидной железы следующим образом:
I. Эпителиальные опухоли:
а) папиллярный рак,
б) фолликулярный рак;
а) солиднофолликулярный рак без амилоидоза,
б) солидный рак с амилоидозом стромы,
в) струма Лангханса;
а) мелкоклеточный,
б) веретеноклеточный,
в) полиморфно-гигантоклеточиый;
4) плоскоклеточный.
II. Неэпителиальные опухоли: саркомы:
Н. И. Никитина (1972), по данным МНИОИ им. П. А. Герцена, анализирует 395 больных раком щитовидной железы и в группу высокодифференцированного рака включает неинкапсулированную склерозирующуюся аденокарциному (опухоль Грехема), в группу опухолей с частичным сохранением дифференцировки — рак из клеток Ашкинази, а в группу недифференцированных опухолей — карциносаркому.
В основу последних двух классификаций положены морфологическая дифференцировка структуры опухолей, а также степень их клинической злокачественности, что имеет большое практическое значение. Однако в них имеются неточности. Так, термин «солидный рак» широко используется при описании различных раковых опухолей щитовидной железы, что вносит определенную терминологическую и номенклатурную неясность. Склерозируючщаяся аденокарцинома, по нашим данным, является одной из разновидностей папиллярной аденокарциномы, но изредка может иметь строение и других форм опухолей щитовидной железы.
«Рак щитовидной железы»,
А.И. Пачес, Р.М. Пропп