Главная / Рак щитовидной железы / Своеобразные формы рака щитовидной железы

Своеобразные формы рака щитовидной железы

Как указывалось, клиническое течение рака щитовидной железы характеризуется многообразием форм и проявлений.

Своеобразие клинического проявления рака щитовидной железы обусловлено как особыми биологическими свойствами этих новообразований, так и особенностями эмбрионального их развития, нередко необычным характером метастазирования и пр.

В данной главе мы рассмотрим наиболее своеобразные формы рака щитовидной железы, отличающиеся необычным клиническим течением и вызывающие не прекращающуюся до настоящего времени дискуссию.

Скрыто протекающий рак

Эта форма представляет собой один из своеобразных и малоизученных вариантов многоликого клинического течения рака щитовидной железы. На его примере выявляется вся сложность взаимоотношений менаду опухолью и организмом на протяжении болезни. Некоторые авторы [Sampson R. et al., 1974] рассматривают «скрытый» рак как опухоль, рост которой не стимулируется из-за отсутствия эндогенных способствующих факторов. Имеются экспериментальные данные об антибластомогенном действии гормонов щитовидной железы [Карапетян Н. В., 1971].


«Рак щитовидной железы»,
А.И. Пачес, Р.М. Пропп


Частный случай (Больная Я., 19 лет)

У больной Я., 19 лет, опухоль в области корня языка отмечалась с детства. При обследовании в корне языка обнаружено опухолевое образование. При пальпации и исследовании с радиоактивным йодом основная щитовидная железа на обычном месте отсутствовала, но нарушений функции щитовидной железы не отмечено. После операции имевшаяся у больной добавочная щитовидная железа в правой надключичной области, видимая…


Скрытый рак (Наблюдения Р. И. Вагнера и Е. А. Валдиной)

Р. И. Вагнер и Е. А. Валдина (1971) наблюдали папиллярную аденокарциному щитовидной железы спустя 12 и 14 лет после удаления метастазов в лимфатических узлах шеи. Описаны метастазы в лимфатических узлах шеи, существовавшие в течение 10— 20 лет [Mogi Gero, 1967]. L. Woolner и соавт. (1960) лечили больную, у которой через 29 лет после удаления метастазов…


Рак из остатков щитовидно-язычного протока

Срединные кисты и свищи шеи, связанные со щитовидно-язычным протоком, достаточно изучены. Сообщения об опухолях из остатков щитовидно-язычного протока редки. Происхождение их может быть связано с особенностями эмбрионального развития щитовидной железы. Частицы ткани щитовидной железы обнаруживаются в 10% при микроскопическом исследовании удаленных срединных кист и свищей шеи [Богдасаров Ю. Б., 1966]. Эти элементы железы могут являться…


Развитие опухоли

Развитие опухоли следует рассматривать как «нарушение равновесия» между опухолью и организмом. Оно может наступить спонтанно под воздействием неизвестных причин или под влиянием терапии. По мнению P. Denoix, развитие опухолевого процесса происходит прерывисто и его можно сравнить с лестницей, где горизонтальные линии соответствуют фазам равновесия, а вертикальные — фазам потери или восстановления равновесия. Для объяснения особых…


Наблюдения больных

Мы наблюдали 4 больных, у которых рак развился из остатков щитовидно-язычного протока. По-видимому, скудность публикаций отражает не только редкость данной формы рака, но и недостаточное знание ее практическими врачами. При анализе приведенных наблюдений можно видеть, что рак из остатков щитовидно-язычного протока, как и рак щитовидной железы, чаще наблюдается у женщин. Возраст больных — от 30…


Иммунологические методы in vivo в обследовании 100 здоровых доноров

Использовались иммунологические методы in vivo: определение кожных реакций гиперчувствительности замедленного типа (ГЗТ) на динитрохлорбензол (ДНХБ) и очищенный белковый дериват туберкулина (ППД). Кроме того, in vitro проводили реакцию бласттрансформации (РБТ) в присутствии фитогемагглютипина (ФГА), реакцию спонтанного розеткообразования (РСР), определение В-лимфоцитов методом прямой иммунофлюоресценции. Предварительные данные показали, что в 1-й группе опухоль возникает на фоне сниженного иммунитета.…


Частный случай (Больная Г., 57 лет)

У больной Г., 57 лет, злокачественная опухоль из остатков щитовидно-язычного протока диагностирована до операции на основании ее плотности и исследования пунктата из опухоли. Проведено комбинированное лечение: предоперационная дистанционная гамма-терапия в суммарной очаговой дозе 50 Гр и широкое иссечение опухоли с резекцией тела подъязычной кости и субтотальной резекцией щитовидной железы. При гистологическом исследовании опухоль имеет строение…


Отсутствие различия в показателях иммунитета у больных со злокачественными и доброкачественными заболеваниями

Однако I. Scull и соавт. (1979) на основе собственных исследований приходят к выводу об отсутствии различия в показателях иммунитета у больных со злокачественными и доброкачественными заболеваниями щитовидной железы. Этот вопрос подлежит дальнейшему исследованию, накоплению фактического материала. При «скрытом» раке щитовидной железы у 112 из 120 больных первым симптомом заболевания явились метастазы в лимфатичеких узлах шеи,…


Частный случай (Больная З., 60 лет)

У больной 3., 60 лет, в течение 20 лет существовала срединная киста шеи, которая удалена без резекции подъязычной кости, так как до операции подозрения на злокачественный процесс не было. При ревизии в щитовидной железе опухолевые образования не выявлены. При гистологическом исследовании в стенке кисты обнаружены разрастания плоскоклеточного ороговевающего рака. В послеоперационном периоде проводилась лучевая терапия.…


Частный случай (Больная М., 20 лет)

Больная М., 20 лет, отмечала в течение 5 лет увеличение лимфатических узлов на правой боковой поверхности шеи. При клиническом обсле-довании, включая пальпацию, сканирование, пневмотиреоидографию, опухоль в щитовидной железо не определялась. Произведена общая шейно-плечевая артериография: в капиллярной фазе четко дифференцируется гень первичной опухоли, интенсивно также контрастрировап конгломерат увеличенных лимфатических узлов на шее. Диагностирован «скрытый» рак щитовидной…