Своеобразные формы рака щитовидной железы

У больной Г., 57 лет, злокачественная опухоль из остатков щитовидно-язычного протока диагностирована до операции на основании ее плотности и исследования пунктата из опухоли.  Проведено комбинированное лечение: предоперационная дистанционная гамма-терапия в суммарной очаговой дозе 50 Гр и широкое иссечение опухоли с резекцией тела подъязычной кости и субтотальной резекцией щитовидной железы. При гистологическом исследовании опухоль имеет строение…

Однако I. Scull и соавт. (1979) на основе собственных исследований приходят к выводу об отсутствии различия в показателях иммунитета у больных со злокачественными и доброкачественными заболеваниями щитовидной железы. Этот вопрос подлежит дальнейшему исследованию, накоплению фактического материала. При «скрытом» раке щитовидной железы у 112 из 120 больных первым симптомом заболевания явились метастазы в лимфатичеких узлах шеи,…

У больной 3., 60 лет, в течение 20 лет существовала срединная киста шеи, которая удалена без резекции подъязычной кости, так как до операции подозрения на злокачественный процесс не было.  При ревизии в щитовидной железе опухолевые образования не выявлены. При гистологическом исследовании в стенке кисты обнаружены разрастания плоскоклеточного ороговевающего рака. В послеоперационном периоде проводилась лучевая терапия. Через…

Больная М., 20 лет, отмечала в течение 5 лет увеличение лимфатических узлов на правой боковой поверхности шеи. При клиническом обсле-довании, включая пальпацию, сканирование, пневмотиреоидографию, опухоль в щитовидной железо не определялась.  Произведена общая шейно-плечевая артериография: в капиллярной фазе четко дифференцируется гень первичной опухоли, интенсивно также контрастрировап конгломерат увеличенных лимфатических узлов на шее. Диагностирован «скрытый» рак щитовидной…

У больной М., 50 лет, опухоль годичной давности, плотная, 3X2 см, располагалась но средней линии шеи между щитовидным хрящом и подъязычной костью. Пункция опухоли и цитологическое исследование показали картину рака щитовидной железы. Диагностирован рак из остатков щитовидно-язычного протока. Для уточнения связи опухоли с подъязычной костью, а также для исследования щитовидной железы с целью исключения первичного…

У больного О., 29 лет, наблюдался парез левой половины языка и левой половины глотки. При обследовании обнаружена опухоль, которая распространялась в носоглотку и выпячивала левую половину неба. С диагнозом невриномы больной был оперирован нами, опухоль удалена. При гистологическом исследовании обнаружен метастаз медуллярного рака щитовидной железы в лимфатический узел. Больной был оперирован нами повторно. Сделана субтотальная…

Как и всякая злокачественная опухоль, рак из остатков щитовидно-язычного протока обладает способностью к рецидивированию, что имело место в одном из наших случаев. У всех наших 4 больных рак из остатков щитовидно-язычного протока был самостоятельным заболеванием, а не метастазом скрыто протекающего рака щитовидной железы.  При этом в 2 случаях опухоль имела строение папиллярной аденокарциномы, в одном…

У больной К., 34 лет, при флюорографическом исследовании выявлена опухоль в правом легком. По поводу предполагавшегося периферического рака произведена клиновидная резекция нижней доли правого легкого; при гистологическом исследовании обнаружен метастаз фолликулярной адено-карциномы щитовидной железы. При обследовании нами щитовидная железа, как и периферические лимфатические узлы, не увеличена. Диагностирован «скрытый» рак щитовидной железы с метастазами в легкое,…

Анализ собственных наблюдений показал, что чаще опухолевый узел располагался в верхнем полюсе обеих долей щитовидной железы (у 80 больных — 66,9%). Всего поражение правой доли отмечено у 41 больного, узел опухоли в перешейке находился у 5 больных и у 74 наблюдался очаг рака в левой доле щитовидной железы. По данным I. Hubert и соавт. (1980),…

Необходимо подчеркнуть, что при единичном очаге скрыто протекающего рака в 27,1% опухоль была микроскопических размеров и обнаружена только при гистологическом исследовании после операции. В 10,8% наблюдались множественные очаги «скрытого» рака.  Указанные данные обусловливают большие трудности диагностики и диктуют необходимость соответствующих лечебных мероприятий, особенно в тех случаях, когда опухоль не определяется даже на операции.  В этом…