У больной Г., 57 лет, злокачественная опухоль из остатков щитовидно-язычного протока диагностирована до операции на основании ее плотности и исследования пунктата из опухоли.
Проведено комбинированное лечение: предоперационная дистанционная гамма-терапия в суммарной очаговой дозе 50 Гр и широкое иссечение опухоли с резекцией тела подъязычной кости и субтотальной резекцией щитовидной железы. При гистологическом исследовании опухоль имеет строение папиллярной аденокарциномы, в щитовидной железе изменения не выявлены. Через 10 лет здорова.
Как и при других формах аберрантных образований щитовидной железы, обсуждается вопрос о самостоятельности данного вида рака или метастатической природе опухоли (метастаз рака щитовидной железы).
Среди 55 случаев рака из остатков щитовидно-язычного протока, по литературным данным, в 11 произведена гемитиреоидэктомия или тиреоидэктомия.
При клиническом обследовании в этих случаях изменения в щитовидной железе не обнаружены. После операции у 3 из 11 больпых в щитовидной железе выявлены микроскопические очаги папиллярной аденокарциномы, у 8 щитовидная железа была иитактной. Последующее длительное наблюдение также не выявило поражения щитовидной железы.
«Рак щитовидной железы»,
А.И. Пачес, Р.М. Пропп