Рассмотрение опухолей аберрирующих щитовидных желез как метастазы рака щитовидной железы

Учитывая наши исследования, мы присоединяемся к мнению многих авторов, рассматривающих так называемые опухоли аберрирующих щитовидных желез как метастазы рака щитовидной железы [Тийвель X. А., 1963; Холдин G. А., 1965; Бомаш П. Ю 1972; Никитина Н. А. 1972; Головин Д. И., 1975; Черенько М. П. 1979; Woolner L., 1960; Hazard J., 1960; Block M. et al., 1966; Butler I. et al., 1967; Sivula A., 1969; Clark R. et al., 1970; Attie J. et al, 1971; Lacour J. et al., 1973, п др.].

Развитие рака в дистопированных боковых щитовидных железах наблюдается очень редко, а маленький скрыто протекающий рак щитовидной железы, как уже было показано, встречается весьма часто. Поэтому практически все опухолевые узлы на боковой поверхности шеи, имеющие структуру щитовидной железы, следует рассматривать как метастатические.

Из неправильной трактовки сущности заболевания, естественно, вытекают и неверные рекомендации лечения больных. Допускается энуклеация узлов на шее, даже поэтапная, ведется наблюдение за щитовидной железой или выполняется клиновидная резекция доли при наличии прощупываемой опухоли. Такая тактика обосновывается тем, что так называемые папиллярные опухоли аберрирующих щитовидных желез являются относительно доброкачественными, не обладают инфильтрирующим ростом [Ошяник М. И., 1966; Айрапетян М. X., 1970; Meyer D. et al., 1963, и др.].

Об отдаленных результатах лечения при этом не сообщают, а частота рецидивов достигает 20—22%, что обусловлено неадекватным оперативным вмешательством. После экономной операции рутинно всем больным при наличии рака применяется лучевая терапия. Между тем она, как будет показано далее, в этих случаях нецелесообразна. Такая тактика принципиально неверна, противоречит онкологическим принципам.

Если возможность развития рака в боковых добавочных щитовидных железах дискутируется, то существование рака срединных добавочных щитовидных желез, эктопированного язычного зоба, а также внутригрудного зоба, располагающегося чаще в переднем и реже в заднем средостении, хорошо известно.

Мы лечили 2 больных с язычным зобом, причем одно из наблюдений представляет значительный интерес.

«Рак щитовидной железы»,
А.И. Пачес, Р.М. Пропп

• Анализ собственных наблюдений
• Опухоль при единичном очаге скрыто протекающего рака
• Скрытый рак (Мнения разных авторов)
• О так называемых опухолях аберрирующих щитовидных желез
• О так называемых опухолях аберрирующих щитовидных желез (Добавочные щитовидные железы)
• Частный случай (Больная К., 47 лет)
• Частный случай (Больная Г., 38 лет)
• Частный случай (Больная Я., 19 лет)
• Рак из остатков щитовидно-язычного протока
• Скрытый рак (Наблюдения Р. И. Вагнера и Е. А. Валдиной)
• Наблюдения больных
• Развитие опухоли
• Частный случай (Больная Г., 57 лет)
• Иммунологические методы in vivo в обследовании 100 здоровых доноров
• Частный случай (Больная З., 60 лет)
• Отсутствие различия в показателях иммунитета у больных со злокачественными и доброкачественными заболеваниями
• Частный случай (Больная М., 50 лет)
• Частный случай (Больная М., 20 лет)