Суммарная очаговая доза варьировала в пределах 3000—7000 рад (30—70 Гр). Кроме того, применяется также высоковольтное лучевое воздействие при наличии остаточной опухоли щитовидной железы [Rasmnsson В. et al., 1979]. Предлагается методика гиперфракционирования по 100 рад (1 Гр) с 3-часовым интервалом, всего до 3000—4000 рад (30—40 Гр) [Simpson W., 1980]. При такой методике автор добился полной регрессии опухоли у 6 из 14 больных и частичной — у 7, при этом отмечено много осложнений: 2 больных умерли от лучевого некроза в области спинного мозга, один — от пневмонии и один — от септического шока на почве лейкопении.
Среди новых схем лучевого лечения заслуживает внимания методика расщепленного курса «split-course» [Scanlon P., I960]. Сущность метода заключается в том, что в течение курса лучевой терапии, по достижении определенной дозы и уровня лучевой реакции, делают перерыв на 2—3 нед; затем лечение возобновляют и доводят до намеченной дозы.
Расщепленный курс лучевой терапии применяется главным образом по поводу злокачественных опухолей внутренних органов [Жаков И. Г. и др., 1970; Колин В. В., 1973; Sambrook D., 1962; Holsti L.. 1969].
P. Scanlon в 1963 г. сообщил о лечении этим методом 50 больных с опухолями головы и шеи: у 73% из них в течение 4 лет отмечена резорбция новообразования.
По мнению сторонников расщепленного курса лучевой терапии, во время запланированного интервала между отдельными циклами облучения возрастает оксигенация опухолевых клеток, ранее находившихся в состоянии гипоксии. Это способствует возрастанию радиочувствительности.
«Рак щитовидной железы»,
А.И. Пачес, Р.М. Пропп