Главная / Рак щитовидной железы / Вспомогательные методы лечения / Лечение радиоактивным йодом (Данные L. Charbord)

Лечение радиоактивным йодом (Данные L. Charbord)

20.04.2011г.

По данным L. Charbord и соавт. (1977), при метастазах в кости, концентрирующих 13Ч, 10-летняя выживаемость составляет всего 28%. I. Nemec и соавт. (1979) сообщают о показателях 10- и 15-летней выживаемости при метастазах в легкие после установления диагноза, равной соответственно 29,1 и 12,2%. Следовательно, при отдаленных метастазах рака щитовидной железы появилась реальная возможность не только продлить жизнь, но и излечить ряд больных, еще недавно считавшихся инкурабельными. Так, И. Malzato и соавт. (1981) приводят наблюдение о молодой женщине с метастазами рака щитовидной железы в легкое, которой после лечения 1311 произведена резекция легкого: при гистологическом исследовании рак не обнаружен.

Е. С. Киселева, Р. Л. Седракян (1971, 1975) отмечали эффективность лечения, применяя разовые активности 1311 в дозе 50—100 мКи с интервалом 2—3 мес; суммарные активности составили 100—715 мКи. За рубежом большинство авторов применяют более высокие терапевтические разовые активности — 100 — 250 мКи, всего 3—5 таких доз с перерывом в несколько месяцев. Между курсами проводится заместительная терапия тиреоидными гормонами, которая прекращается за 3 нед до лечения [Charbord L. et al., 1977; Hainan К, 1977; Edmonds С, 1978; Hellman D. et al., 1980].

За рубежом широкое распространение получила методика аблационной дозы 13Ч после операции — 80 мКи — для уничтожения остатков ткани щитовидной железы, после чего проводят профильное сканирование всего тела для обнаружения скрытых отдаленных метастазов; при выявлении йодкоицептрирующих очагов дается уже терапевтическая доза 13Ч. Для стимуляции поглощения радиоактивного йода используют тиреотропный гормон гипофиза [Savoic L. et al, 1977; Edmonds С, 1978; Mazzaferri E, 1981, и др.].

Имеются сторонники так называемого профилактического использования [Иваницкая В. И, 1966; 1975; Колесов В. И.. 1975; Неймарк И. И. 1975; Wiebe V, 1975]. Однако большинство радиологов относятся к этому отрицательно [Фалилеева Е. П. 1966; Киселева Е. С, 1971; McDougall I. et al, 1971; Reeve T. et al, 1973; Brincker H. et al., 1973, и др.].

«Рак щитовидной железы»,
А.И. Пачес, Р.М. Пропп





Читайте далее: