Лечение радиоактивным йодом

20.04.2011г.

Необходимым условием применения радиоактивного йода при отдаленных метастазах рака щитовидной железы является выключение функции железы как фактора, стимулирующего йод-концентрирующую способность метастазов. 

Показания к лечению 311 должны быть строго индивидуализированы в зависимости не только от морфологии опухоли, но и от данных поглощения йода метастазами, что определяется предварительным профильным и плоскостным сканированием [Седракян Р. Л., 1975].

Метастазы дифференцированного, преимущественно фолликулярного, рака в 14—20—50—60% случаев сохраняют функциональную способность к концентрации  [Фалилеева Е. П.. 1966; Smithers D, 1969; Brincker H. et al., 1973; Savoic L. et al., 1977]. 

Медуллярный и недифференцированный рак щитовидной железы не выявляют функциональной активности [Andrews J., 1969; Pochin E., 1969; Hill С, 1973], хотя строгого параллелизма между морфологической структурой опухоли и поглощением 13Ч нет [Donovan I, ct al., 1971]. II действительно, в последние годы появились отдельные сообщения об эффективном применении радиоактивного йода при медуллярном раке [Deftos L. et al., 1980; Hellman D, et al., 1980].

При метастазах в лимфатические узлы 13Ч малодействен. При метастазах в легкие имеется значительный эффект, особенно в молодом возрасте и при мелких множественных метастатических очагах. При метастазах в кости более целесообразно наружное облучение [Фалилеева Е. П., 1966; Nemec I. et al., 1971, 1979; Henk L, 1974]. При множественных метастазах в легкие при лечении радиоактивным йодом 5-летняя выживаемость составляет, но данным Е. С. Киселевой (1971), 92,6%, а при метастазах в кости — лишь 48,1%.

«Рак щитовидной железы»,
А.И. Пачес, Р.М. Пропп





Читайте далее: