Pustulosis subcornealis
Dermatitis pustulosa subcornealis; morbus sneddo mwilkinson
Симптомы этого редкого дерматоза, описанного в 1956 г., не характерны. Болеют преимущественно женщины. Пустулезные высыпания возникают на покрасневшей коже и локализуются на туловище и в складках, они величиной от 1-2 до 5 мм и располагаются вне волосяных фолликулов; отмечается склонность к герпетиформной группировке. Пустулы вялые, с опалесцирующим содержимым.
Через 2 — 3 дня они вскрываются, на их месте образуются желтоватые корочки, после отпадения которых остаются пятна розового цвета, заживление происходит без рубца. При группировке высыпаний образуются кольцевидные и фигурные очаги. Высыпания отсутствуют на лице и затылке.
Обычно сыпь появляется приступами и сопровождается зудом. При отсутствии лечения болезнь может длиться месяцами и годами. Температура обычно субфебрильная. Общее состояние больных хорошее. Отмечается набольшой лейкоцитоз с полинуклеозом без эозинофилии. Содержимое пустул стерильное.
Гистологически обнаруживают подроговые везикопустулы.
Дифференциальный диагноз проводится с болезнью Diihringa, с герпетиформным импетиго, с herpes gestationis, с себорейной пузырчаткой и с некоторыми формами ихтиозиформной эритродермии. Без гистологического исследования, йодной пробы, цитологического и бактериологического исследований диагноз поставить трудно.
Вопрос о самостоятельности этого дерматоза остается еще неясным. Этиопатогенез неизвестен. Прогноз хороший, но всегда может возникнуть рецидив.
Наиболее эффективным является лечение сульфопиридинами и сульфонами.
В нашей клинике первый случай этой болезни наблюдали С. Георгиева и Й. Димитрова.
«Синтетическая дерматология»,
Любен Попов