Особенности клинического течения

Рак щитовидной железы характеризуется высокой частотой метастазнрования, как лимфогенного (лимфатические узлы шеи и средостения), так и гематогенного (легкие, кости и другие органы). Поэтому клиническая картина сопровождается не только симптомами первичной опухоли, но и в не меньшей степени местными и общими явлениями, связанными с метастазами. Именно метастазирование рака щитовидной железы делает его течение очень разнообразным, а…

О частоте метастазов в различные органы свидетельствуют данные, приводимые А. И. Гнатышаком на основании анализа описанных наблюдений. Среди 680 больных метастазы в лимфатические узлы были отмечены в 29% случаев, в легкие — в 30%, в кости — в 22,9%, в плевру — в 3,2%, в печень — в 7,6%, в почки — 5 %, в…

Если заболевание начинается с паралича гортани, то это еще не всегда указывает на распространенность патологического процесса. Описываемое явление изредка может иметь место при локализации опухоли в задних отделах щитовидной железы, поэтому важно раннее ларингологическое исследование. При распространении рака щитовидной железы и его регионарных метастазов в лимфатические узлы шеи в процесс вовлекается сосудисто-нервный пучок шеи. Причем…

При загрудинном распространении рака щитовидной железы наступают сдавление и смещение органов и сосудов средостения. На коже грудной стенки появляется сеть расширенных вен, легко возникают приступы удушья; при застойных явлениях в верхних дыхательных путях наблюдается примесь крови в мокроте. Вопреки распространенному мнению об отсутствии при раке щитовидной железы кахексии мы наблюдали ее у 6 больных. Редко…

Клиническая симптоматология рака щитовидной железы, как уже было показано, зависит от степени распространения опухолевого процесса и от функциональных особенностей новообразования. Функциональные расстройства со стороны щитовидной железы при раке этого органа наблюдаются весьма редко. Объясняется это тем, что даже минимальные количества сохранившейся железистой ткани могут мобилизовать свои компенсаторно-приспособительные механизмы. Кроме того, само новообразование иногда вырабатывает коллоид.…

Мы наблюдали больных с длительным «зобным» анамнезом, у которых возникновение тиреотоксикоза, отмечавшегося в течение последних лет, совпало с ухудшением состояния и ускорением роста опухоли. Возможно, что в этих случаях появление тиреотоксикоза было связано с развитием рака щитовидной железы. Описано наблюдение функционирующей фолликулярной аденокарциномы щитовидной железы у женщины 57 лет с метастазами в кости и легкие;…

В течение последнего года у нас появилась возможность использования современных методов оценки функции щитовидной железы, включая разные способы прямого измерения концентрации гормонов в сыворотке или плазме крови, получаемой при венепункции. В основе таких методов лежит принцип конкурентного связывания.  Наиболее распространенными являются: радиоиммунологический анализ, иммунорадиометрический анализ, конкурентное белковое связывание, радиорецепторное тестирование. Для оценки функции тиреоидиой ткани…

Для рационального лечения и суждения о прогнозе важно иметь сведения не только о гистологическом строении и клиническом течении опухоли, но и о ее распространенности. Как известно, распространенность опухоли оценивается по стадиям и символам TNM.. В Советском Союзе вопросы клинической классификации зло-качественных опухолей и основные принципы их лечения регла-ментированы Министерством здравоохранения СССР в форме «Методических указаний…

I стадия: — одиночная опухоль в щитовидной железе без деформации и прорастания капсулы железы и без ограничения смещаемости, при отсутствии регионарных и отдаленных метастазов. II стадия: — а — одиночная или множественные опухоли в щитовидной железе, вызывающие ее деформацию, но без прорастания капсулы железы и без ограничения смещаемости, при отсутствии регионарных и отдаленных метастазов; б…

Регионарными лимфатическими узлами являются узлы шеи. Т - Первичная опухоль TiS - преинвазивная карцинома (carcinoma in situ); ТО - первичная опухоль не определяется; Т1 - единичный узел в доле, вызывающий или не вызывающий деформацию железы. Нет ограничения смещаемости; Т2 - множественные узлы в доле, вызывающие или не вызывающие деформацию железы. Нет ограничения смещаемости; ТЗ - опухоль в…