В настоящее время нет специфических вирусологических или серологических методов диагностики вирусных гепатитов. Поэтому наибольшее практическое значение в диагностике вирусных гепатитов приобрело определение активности ряда ферментов в сыворотке крови.  Чаще всего для этой цели используется определение активности аланинамино- и аспарагинамино-трансфераз (глутаминощавелевоуксусной и глутаминопировиноградной трансаминаз) и фруктозо-1-6-дифосфат альдолазы в сыворотке крови.  Рекомендуется определять одновременно активность нескольких ферментов,…

Все случаи заболевания вирусным гепатитом подлежат обязательной регистрации и эпидемиологическому обследованию.  При эпидемиологическом обследовании случая заболевания вирусным гепатитом (заполняет врач-эпидемиолог учетную форму 171) необходимо уточнить:  дату начала заболевания и время появления желтухи;  наличие случаев вирусного гепатита или заболеваний, подозрительных на гепатит в окружении больного (в семье, квартире, по месту работы, учебы, в детском учреждении и…

Переболевших вирусным гепатитом выписывают из стационара по клиническим показаниям после исчезновения желтушного окрашивания кожных покровов и склер; наличия хорошего общего состояния, уменьшения печени до ее нормальных размеров (иногда допускается выписка при увеличении печени на 1 — 2 см); при отсутствии желчных пигментов в моче и нормализации уровня билирубина в крови и т. д.  В связи с…

Лица, соприкасавшиеся с больным инфекционным гепатитом, подлежат медицинскому наблюдению не реже одного раза в неделю в течение 45 дней после разобщения с больным и проведения дезинфекции в очаге.  О лицах, контактировавших с больным, извещают медицинский персонал детских учреждений по месту учебы или работы контактировавшего. В отношении соприкасавшихся с больным пищевых работников и лиц приравненных к ним…

Возбудителем дизентерии является группа микробов (шигеллы), различающихся по антигенным и некоторым культуральным свойствам. В СССР за последние годы преобладают микробы подвида Зонне и микробы вида Флекснера. Другие дизентерийные бактерии встречаются реже.  Из организма больного или бактерионосителя дизентерийные бактерии выделяются с испражнениями. Дизентерийные бактерии могут сохранять свою жизнеспособность на загрязненных суднах, посуде, влажном белье — недели…

Большое значение в борьбе с гриппом играет закаливание организма и общегигиенические мероприятия: проветривание, интенсивная инсоляция, влажная уборка комнат, ультрафиолетовое облучение помещений, особенно в детских и лечебных учреждениях, тщательное мытье посуды горячей водой, проведение мер личной гигиены (мытье рук, пользование отдельной посудой, полотенцем, постелью и пр.).  Изоляция больных производится в домашних условиях (в отдельную комнату или на…

Работников пищевых предприятий и лиц к ним приравненных выписывают из стационара после клинического выздоровления, в отрицательных бактериологических исследований, проведенных на 3-й, 4-й и 5-й день после окончания лечения специфическими препаратами и проведения ректоскопического исследования.  После выписки из больницы их не допускают к работе по основной специальности в течение 10 дней. За этот период их обследуют…

Предупредительные мероприятия должны быть направлены на охрану источников и сооружений водоснабжения, правильно организованную систему удаления и обезвреживания нечистот, борьбу с мухами; на тщательный санитарный надзор за учреждениями питания, рынками и местами производства продуктов питания; на усиление санитарно-просветительной работы среди населения.  Мероприятия по борьбе с источником инфекции состоят в своевременном выявлении и госпитализации больных и лиц,…

До госпитализации больного проводят текущую дезинфекцию, после госпитализации — заключительную дезинфекцию в комнате больного и в местах общего пользования; при наличии мух в очаге проводят дезинсекцию.  С целью выявления источника и путей передачи инфекции в очаге проводится эпидемиологическое обследование. При обнаружении подозрительных больных производится госпитализация в диагностические отделения для больных желудочно-кишечными инфекциями.  Дети, имевшие контакт…

Дети, посещающие дошкольные учреждения, а также дети специализированных санаториев, выписавшиеся из инфекционных больниц, минуя группы реконвалесцентов, допускаются в здоровые детские коллективы не ранее 15 дней после выписки, а лечившихся на дому — не ранее 15 дней после клинического выздоровления, пятикратного обследования на бактерионосительство и однократного копрологического исследования.  Дети из детских домов и школ-интернатов в течение…