Принципы гормонотерапии

Гормоны, поступившие из эндокринных желез в кровяное русло, в основном, находятся в связанном с белками крови состоянии. Белки доставляют гормоны к органам-мише-ням. Повышение или понижение активизирующей способности белков крови к связыванию циркулирующих в кровяном русле неактивных гормонов могут явиться одной из причин нарушения регуляции гомеостаза.  Тропность к определенному виду гормонов создают рецепторные механизмы клеток, которые…

Почки принимают активное участие в метаболизме и выведении ряда гормонов. При заболевании почек может изменяться метаболизм витамина D. Вследствие нарушения в гомеостатических системах, ответственных за продуцирование кальция, может возникнуть азотемическая остеодистрофия. При патологических изменениях в гипоталамусе могут появиться всевозможные сочетания иейроэндокринных симптомов [Krieger D., 1982]. Предполагается, что центр «временной» регуляции циркадной периодичности многих гормональных сдвигов расположен…

Секреторная деятельность вилочковой железы резко снижается уже к периоду полового созревания. Имеется закономерность, которая должна учитываться при выборе дозы гормонального препарата. Например, больные с недостаточной функцией эндокринной железы значительно более чувствительны к соответствующему гормональному препарату, по сравнению с лицами, у которых функция желез не нарушена. При назначении гормонотерапии нельзя забывать об опасности недостаточного применения определенной…

Альбумины обладают способностью связываться со всеми стероидными гормонами. Наибольшим сродством к альбуминам обладают эстрогены, затем прогестерон и тестостерон.  Кортикостероиды при физиологических условиях практически не присоединяются к альбуминам.  Можно полагать, что снижение уровня альбуминов может явиться как причиной, так и следствием нарушенного стероидогенеза.  Скорость выведения из плазмы крови кортикостероидов, видимо, является следствием изменения скорости превращения стероидов…

Скорость метаболизма гормональных препаратов во многом определяет экспозицию их действия. При нарушении метаболизма нормальный или даже пониженный уровень того или иного гормонального препарата наблюдается в крови более длительное время, чем в здоровом организме. Неполная инактивация и длительная циркуляция гормона в организме могут привести к дальнейшему извращению обменных процессов и возникновению пролиферативных процессов в органах-мишенях.Гормонотерапия преследует…

Гормонотерапия подразделяется на этиологическую, патогенетическую, заместительную и симптоматическую [Вогралик В. Г., 1974J. Регулирующая или симптоматическая гормонотерапия направлена на устранение отдельных симптомов болезни.  Данный вид гормонотерапии, как указывает А. М. Преображенский, отличается от других видов гормонотерапии тем, что при ней терапевтический эффект связан с изменением физиологических взаимоотношений во внутренней среде организма. Примером такого вида гормонотерапии может…

Говоря о принципах гормональной терапии, В. Г. Вогралик (1974) подчеркнул, что необходим осторожный подбор индивидуально эффективной дозы препаратов: учет физиологической суточной ритмики эндогенных гормонов; индивидуальный подбор гормональных препаратов с учетом возможности их кумулятивного действия; своевременные мероприятия, направленные на борьбу с побочными действиями; постепенное снижение доз препаратов к концу проводимого курса. Организуя комплексное лечение больного, необходимо…

При назначении комбинированной гормонотерапии следует учитывать синергическое либо антагонистическое действие гормональных препаратов по отношению друг к другу. Возможно воздействовать не только на один, но и на все факторы секреции гормонов, таким образом изменяя секрецию одного гормона без изменения количества каждого из них [Merimee Т., 1982]. Противопоказаниями к гормонотерапии являются тяжелые на-рушения функций печени и почек, нарушения…

Суть принципа гормонотерапии при раке заключается в активном изменении гормонального баланса в сторону, противоположную тем гормональным условиям, при которых возникла опухоль, т. е. в применении препарата, который является антагонистом гормона, стимулирующего рост данной опухоли. Во всяком случае, при раке молочной железы задача гормонотерапии заключается в подавлении пролиферативных процессов. После радикальной мастэктомии антипролиферативная терапия должна быть…

Гормоны являются мощными стимуляторами обменных процессов, процессов роста и полового развития. Они не только регулируют жизненно важные функции организма, но и интегрируют эти функции и участвуют в адаптации организма к меняющимся условиям как внешней, так и внутренней среды.  Иными словами, под влиянием гормонов в здоровом организме происходит интенсивная регуляция гомеостаза. В здоровом организме любое нарушение…