Ревматическая лихорадка

В классическом случае ревматическая лихорадка развивается через 10 — 18 дней после инфекции глотки, вызванной гемолитическим стрептококком группы А. Несмотря на то что лихорадка и артрит являются наиболее яркими проявлениями, они не имеют важного значения. Главной проблемой является поражение сердца — кардит.

До сих пор не существует терапии, которая изменила бы течение заболевания; ацетилсалициловую кислоту и кортикостероиды следует рассматривать лишь как паллиативы [Markowitz, Kuttner, 1965].

«Лечение ревматических заболеваний»,
под ред. Ф.Д.Харта


Начальное лечение

Если диагноз ревматической лихорадки установлен, важной задачей является устранение стрептококковой инфекции. Наилучшим препаратом в этом плане является бензилпенициллин, его следует применять в дозе 1000 000 ЕД/сут минимум в течение 10 дней. При наличии повышенной чувствительности к пенициллину можно применить эритромицин по 250 мг 4 раза в день в течение 10 дней. После этого следует начать…


Профилактическая терапия

Хотя имеются убедительные данные о том, что быстрое применение антибиотиков при стрептококковых инфекциях снижает частоту развития ревматической лихорадки, однако столь же убедительных данных о том, что терапия рецидивов этих инфекций у больного, уже перенесшего атаку ревматизма, может снизить частоту повторных атак, не имеется, но предотвратить возникновение дальнейших атак может профилактическая терапия [Evansr 1950; Feinstein, 1964].…


Список цитируемой и рекомендуемой литературы

В у waters Е. G. L., Thomas G. Т. Bed rest, salicylate and steroid in rheumatic fever. — Brit. Med. J., 1961, 1, 1628. Combined Rheumatic Fever Study Group: A comparison of the effect of pred-nisone and acetyl salicylic acid on the incidence of residual rheumatic heart disease. — New Engl. J. Med., I960, 262,…