Бранхиогенный рак

Нозологическая самостоятельность бранхиогенного рака как первичной солитарной опухоли шеи, связанной с эмбриональными зачатками жаберного аппарата, в настоящее время рядом авторов ставится под сомнение пли отвергается. Опухоль впервые была описана в 1882 г. Volkmann и более детально в 1900 г. Veau. В отечественной литературе в 1939 г. Н. Д. Перумова сообщила о 39 больных. Позднее опубликованы наблюдения М. А. Егорова (1952), И. Ф. Березина (1960), И. В. Колесниковой и И. А. Бухман (1960), В. Н. Шечкина (1964), А. И. Ошмянской (1968) и др. В отечественных руководствах эта форма включается в раздел злокачественных опухолей шеи (Н. Н. Петров, 1934; А. С. Лурье, 1966; А. В. Смирнов, 1968). 

Между тем в зарубежной литературе, начиная с 1946 г., признание бранхиогенного рака как самостоятельной опухоли подвергается сомнениям. В специальных руководствах по опухолям головы и шеи эта форма опухоли не выделяется и не описывается (Mac Comb, Fletcher, 1967). Поводом к подобным взглядам явились работы (Ducuing, 1946; Martin et al., 1950; Ardoin, 1953; Collins, Edgerton, 1959; Marchetta et al., 1963; Dargent et al., 1964), в которых высказано мнение, что за бранхиогенный рак обычно принимались солитарные метастазы рака в лимфатические узлы шеи при невыявленной первичной опухоли. Аналогичное мнение отражено в работах отечественных авторов (В. А. Гремилов, Р. А. Мельников, 1959; Г. В. Фалилеев, 1971). 

Так, В. А. Гремилов и Р. А. Мельников приводят анализ 36 наблюдений, в трех из которых диагноз бранхиогенного рака достаточно обоснован. В 1971 г. мы подытожили 46 наблюдений бранхиогенного рака (по материалам Онкологического института имени П. А. Герцена и ОНЦ АМН СССР). В 38 из 46 наблюдений диагноз бранхиогенного рака был отвергнут, так как были установлены метастатические поражения лимфатических узлов. В 8 случаях диагноз бранхиогенного рака подтвердился результатами клинического и морфологического исследований. Таким образом, в настоящее время можно признать бранхиогенный рак самостоятельной нозологической формой, наблюдающейся редко и требующей при установлении диагноза исключения метастатического поражения лимфатических узлов шеи. Этого взгляда придерживаются большинство авторов (А. С. Лурье, 1966; Б. М. Втюрин, 1971; А. И. Пачес, 1971; А. И. Ошмянская, 1977; Collins et al., 1959; Marchetta et al., 1963, и др.). 

Классификация кист шеи (по В. А. Мельникову и Р. А. Гремилову, 1960) 

«Опухоли шеи», Г. В. Фалилеев

• Редкие дисэмбриональные опухоли шеи
• Опухоли из боковых добавочных образований щитовидной железы
• Опухоли щитоязычного протока
• Развитие бранхиогенного рака
• Гистогенетическое развитие бранхиогенного рака