Лимфосаркома

14.06.2012г.

При этой форме опухоли, исходящей из лимфоидных элементов лимфатических узлов, селезенки, носоглотки, миндалин, кишечника или других органов, также нередко наблюдается поражение шейных лимфатических узлов. Последние могут быть поражены первично или метастазами при развитии первичного очага также в лимфатическом узле шеи или других органах. В последних случаях процесс как бы сразу приобретает диссеминированную (первично-множественную), генерализованную форму. У части больных (в 38,4%, по данным Г. В. Кругловой, 1975) наблюдается лейкемизация с лейкемической картиной крови.

Наилучший прогноз отмечен при локальных формах с лимфоцитарным субстратом, а наихудший — при генерализованных формах с истощенней лимфоцитарных резервов. Конечно, продолжительность жизни и прогноз в значительной степени зависят от своевременности распознавания и правильного лечения. Заболевание встречается во всех возрастных группах, чаще у мужчин. Если поражены лимфатические узлы шеи, процесс проявляется увеличенными узлами, часто спаянными в большие пакеты. Узлы плотноваты, иногда эластической консистенции, на разрезе сочные, серо-розового цвета, с участками кровоизлияний и некроза.*

Микроскопически в лимфатических узлах ткань опухоли занимает обширные участки. Опухолевая ткань состоит либо из мелких зрелых мономорфных клеток (лимфоцитарная лимфосаркома), либо из более крупных молодых, полиморфных лимфоидных клеток (лимфобластная лимфосаркома). Часто наблюдается проникновение опухолевых масс через капсулу в окружающие ткани.

Заболевание начинается обычно с увеличения одной из групп лимфатических узлов, в том числе шейных. Узлы плотные, часто в виде конгломератов. Иногда отмечаются быстрое увеличение их и компрессия близлежащих органов. Могут быть поражены и другие группы (кроме шейных) лимфатических узлов (подмышечные, паховые).

Общие симптомы (повышение температуры тела, потливость, слабость) наблюдаются реже, чем при лимфогранулематозе, и обычно при генерализованных формах. Со стороны крови, до фазы лейкемизации, характерных изменений нет. В лейкемической фазе картина крови схожа с таковой при остром лимфобластном лейкозе или хроническом лимфолейкозе.

* Наряду с поражением лимфатических узлов опухолевые очаги могут быть в носоглотке, миндалинах.


«Опухоли шеи», Г. В. Фалилеев



Читайте далее: