Наличие нового источника заражения

Непременным условием при постановке диагноза реинфекции должно быть наличие нового источника заражения, имевшего активные наружные проявления болезни в период контакта, полноценное лечение больного при первом заражении, обусловившее успешную инволюцию сифилитических проявлений с негативацией серореакций.  М. В. Милич и соавт. (1977) особенно подчеркивают возможность проявления реинфекции ранними латентными формами, которые диагностируются только серологически без наличия клинических…


Специфические симптомы

При извращенных половых общениях наблюдаются орофарингеальные и анальные твердые шанкры. Реже встречаются экстрагенитальные первичные сифиломы, располагающиеся на губах, кистях, в области век, щек, шеи, волосистой части головы и т. д. Экстрагенитальный шанкр  Чаще наблюдаются единичные твердые шанкры. Но в последние годы отмечается формирование множественных сифилом первичного периода: биполярных (на половых органах и губах), «целующихся» — на…


Розеолезные пятна

Диагноз подтверждается анамнестическими данными (связь высыпаний с приемом лекарств, пищевой интоксикацией). Розеолезные пятна при сыпном и брюшном тифе островоспалительные, часто с геморрагическими проявлениями, локализуются в основном на сгибательных поверхностях верхних конечностей и на животе и всегда сопровождаются тяжелыми общими расстройствами с лихорадочным состоянием.  Пятна на месте укусов вшей синюшно-бурые или буровато-коричневые, в связи с чем…


Клинические разновидности папул

В зависимости от величины, поверхности и формы различают несколько клинических разновидностей папул:  милиарные, или лихеноидные;  лентикулярные; нуммулярные; широкие кондиломы; мокнущие, или эрозивные папулы. Милиарные (лихеноидные) папулы имеют размеры с просяное зерно, розовато-ливидный цвет, иногда фолликулярный характер. Лентикулярные, или чечевицеобразные, сифилиды — округлых очертаний, плоской формы, медно-красной или буровато-красной окраски, обычно располагаются в области лба, на…


Пустулезные сифилиды

Вторичному периоду сифилиса в части случаев (3,7 %) свойственны пустулезные высыпания. Пустулезные сифилиды подразделяют на поверхностные и глубокие.  К поверхностным относят: импетигинозный, угревидный, оспенновидный (вариолиформный) сифилиды.  Глубокие пустулезные проявления представлены двумя формами: сифилитической эктимой и сифилитической рупией.  Импетигинозный сифилид характеризуется нефолликулярными поверхностными пустулами, расположенными на уплотненном основании и окруженными плотно инфильтрированным валиком медно-красного или буро-красного…


Оспенновидный сифилид

Оспенновидный сифилид (varicella syphilitica) характеризуется нефолликулярной пустулой, имеющей центральное западение. Наличие папулезного плотного инфильтрата, на котором она расположена, выступающего в окружности, дает основание для постановки диагноза сифилиса.  Более частая локализация в области лица и сгибательных поверхностей верхних конечностей, отсутствие фигур слияния, комбинация с другими сифилидами, положительные бактериоскопические и серологические данные окончательно исключают ветряную или натуральную…


Нуммулярные сифилиды

Нуммулярные сифилиды (и реже лентикулярные и милиарные) и широкие кондиломы больше характеризуют рецидивный вторичный сифилис. Пустулезные высыпания также отличаются в свежем и рецидивном периодах.  Для свежего вторичного сифилиса более характерны поверхностные эффлоресценций типа сифилитического импетиго, поверхностного угревидного или вариолиформного сифилиса. Глубокие угревидные высыпания, сифилиды типа эктимы или рупии, более характерны для рецидивного этапа вторичного сифилиса. …


Дифференциальная диагностика

При гнездном облысении клиническая симптоматика характеризуется сглаженностью фолликулов в местах отсутствия волос (симптом биллиардного шара), иногда явлениями поверхностной атрофии.  Серологическое обследование обязательно при дифференциальной диагностике любой формы облысения, ибо четкость клинической картины не всегда бывает достаточно определенной.  Пигментный сифилид проявляется светлыми участками на фоне общего желтовато-буроватого потемнения кожи. Так как этим изменениям не предшествуют никакие…


Вторичные сифилиды слизистых оболочек

Принимая во внимание особенность сифилитической инфекции более интенсивно поражать места травмы, следует отметить значительную распространенность вторичных проявлений на слизистых оболочках рта, зева, миндалин, гортани, половых органов.  Для них характерны общие свойства, описанные и для сифилидов кожи. В то же время они отличаются большей контагиозностью, подвержены рецидивирующему течению в соответствии с периодами вторичного сифилиса, могут быть…


Папулезная ангина

Папулезная ангина, папулы на языке, деснах, щеках, на красной кайме губ, в углах рта могут быть единичными или множественными. Эрозированные высыпания имеют четкие валикообразно приподнятые края, винно-красный насыщенный бордюр по периферии и серовато-опаловый налет в центре. Подобного рода папулезные и эрозивные эффлоресценций наблюдаются и в области наружных половых органов, и вокруг заднего прохода.  Под влиянием…