Стригущий лишай включает два заболевания — трихофитию и микроспорию.
Трихофития вызывается грибами типа Trichophyton.
Поверхностная трихофития волосистой части головы встречается у детей от 4 до 15 лет. У устья волосяной воронки появляется эритематозное пятно с шелушением.
Волос полностью нафарширован грибами, он теряет прочность и обламывается у корня. На волосистой части вскоре возникают многочисленные как бы выстриженные, неостровоспалительные очаги округлоовальных очертаний с шелушением.
Волосы редеют, среди них встречаются обломанные «пеньки», выстоящие над уровнем кожи на — 3 мм. При обламывании волос на уровне кожи образуются так называемые черные точки, напоминающие комедоны — черные угри.
Поверхностную трихофитию у взрослых можно ошибочно принять за себорею волосистой части головы, которая более обширна и не дает «черных точек». В сомнительных случаях надо чешуйки и волосы исследовать на грибы.
Поверхностную трихофитию волосистой части головы необходимо дифференцировать с псориазом. При псориазе бляшки обычно жирные, с толстыми серебристыми чешуйками, на границе оволосения на лбу и висках можно обнаружить эритематозные участки с серебристыми чешуйками; обязательно надо при этом осмотреть локти, колени, ногти, где можно обнаружить псориатические изменения (истыканность ногтей, масляные капли и др.). При псориазе плешинок не бывает.
При трихофитии поражаются иногда и ногти, имеющие вид как бы обкусанных. В некоторых случаях ногтевая пластинка истончается, крошится, приобретает грязно-серый цвет, в других случаях она утолщается, деформируется.
«Пособие для косметологов-массажистов»,
под общей редакцией проф. В.Я. Арутюнова